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医学科普

拔完牙肿了怎么办?

发表者:徐文光 1022人已读

在临床诊疗中,有些患者在拔牙术后会有不同程度的创伤性肿胀反应,同时亦常有开口困难和疼痛反应。首先,要说明一点,拔牙术后引起的创伤性肿胀是一种非感染性炎症过程,是机体对创伤刺激的保护性反应,对人体是有益的;但是,过度的肿胀反应可能会影响伤口愈合,增加继发感染机会。南京市口腔医院口腔颌面外科徐文光


一、为啥拔牙术后会发生肿胀?

创伤性肿胀是指液体在组织间隙内滞留过多产生的反应性水肿。口腔为有菌环境,术后肿胀反应可能有少量细菌参与,但主要为创伤性反应。局部创伤性肿胀的发生机制是复杂的,主要有以下几个原因:(1)毛细血管血压升高、血浆与组织间渗透压平衡失调;(2)毛细血管通透性升高;(3)淋巴回流受阻;(4)神经体液因素等。

二、临床表现

拔牙后肿胀部位因手术方法和受伤部位不同而异。一般常见的临床表现为前颊部肿胀,表面皮肤皱纹常消失或变浅,表面皮肤光滑,肿胀质地松软,皮肤温度稍升高,皮肤颜色可无改变或轻度发红,用手指压皮肤不会留凹痕。

术后创伤性肿胀常同时伴有创伤性疼痛和开口困难存在。创伤性肿胀常在术后第2-3天到达最高峰,以后逐渐减退。术后疼痛常在术后6小时达最高峰,12小时后开始减退。肿胀与疼痛一般常在1周内消退。开口困难在16小时达最高峰,以后持续时间较长,少数在1周时仍不能达正常开口度,则需进行张口训练。

三、如何减轻术后肿胀?

术后创伤性肿胀为机体的正常防御反应,企图完全消除肿胀并非有益。任何措施仅能减轻肿胀程度,完全消退则需要时间让机体慢慢的调节恢复。

术后冷、热敷是减轻术后肿胀的常用方法。术后当天冷敷(用冰袋或冷湿毛巾),可使局部温度下降,减少血管扩张,降低组织代谢,从而可减轻术后肿胀。术后第2-3天,当肿胀达最高峰以后,可用热毛巾热敷,可扩张血管,增加血运,促使肿胀消退。

对于拔除创伤较大的牙齿,可以在拔牙术后静脉输液糖皮质激素类药物和抗生素,以预防肿胀和创口感染。

本文是徐文光版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-01-06 20:22

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