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医学科普

国际顶级杂志CA公布最新2022年肿瘤发病率与死亡率数据

发表者:邱立新 人已读

癌症是全球范围内的重大公共卫生问题,也是美国第二大死亡原因。2020年,新型冠状病毒2019(COVID-19)大流行对癌症的诊断和治疗产生了不利影响。由于医院封闭和对COVID-19暴露的恐惧导致获得诊疗的机会减少,诊断和治疗延迟。尽管这些因素导致癌症发病率短期下降,但晚期疾病反而增加,最终导致死亡率增加。

发病率与死亡率 据估计,2022年美国将新发1,918,030例癌症,相当于每天约5250例新发病例。前列腺、肺和支气管(以下简称肺),和结直肠癌(CRC)几乎占男性所有新发病例的一半(48%),其中仅前列腺癌占诊断的27%。对于女性,乳腺癌肺癌和CRC占所有新诊断的51%,其中仅乳腺癌占最多的三分之一。 2022年美国将有609,360人死于癌症,相当于每天几乎1700人死亡。男性中死于肺癌、前列腺癌和结直肠癌的人数最多,女性中死于肺癌、乳腺癌和结直肠癌的人数最多。 每天有超过350人死于肺癌,这是乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的总和,是CRC(癌症死亡的第二大主要原因)的2.5倍。2022年130,180例肺癌死亡中约105,840例(81%)将由吸烟直接引起。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新

性别趋势

从20世纪90年代早期至2013年左右,男性总体癌症发病率普遍下降,然后2018年趋于稳定;而在女性中,该比率在21世纪中期相当稳定,但在最近的数据显示略有上升(每年0.2%)。性别差异正在缓慢缩小,男女发病率比从1995年的1.39下降到1.14。

生存趋势

在20世纪70年代中期至2011年至2017年间,所有癌症的5年相对生存率总体从49%增加至68%,对于所有分期而言,前列腺癌(98%)、皮肤黑色素瘤(93%)和女性乳腺癌(90%)的生存率最高,胰腺癌(11%)、肝癌和食管癌(20%)和肺癌(22%)的生存率最低。

死亡趋势

与发病率或生存率相比,死亡率是能更好地反映癌症治疗进展的指标。癌症死亡率在20世纪大部分时间上升很大程度上是因为烟草流行导致男性肺癌死亡迅速增加。然而,减少吸烟以及改善一些癌症的早期检测和治疗,导致癌症死亡率自1991年达到峰值以来持续下降,为215.1/10万人。截至2019年,总体下降32%(146.0/100,000)意味着癌症死亡人数(男性2,371,500例,女性1,124,200例)比死亡率保持在峰值水平的人数少3,495,700例。

儿童及青少年人群

癌症是美国1~14岁儿童的第二大常见死因,仅次于意外,是青少年(15~19岁)的第四大常见死因。2022年,约有10,470名儿童(出生至14岁)和5,480名青少年(年龄15-19岁)将被诊断为癌症,分别有1050名和550名儿童将死于该疾病。白血病是最常见的儿童癌症,占病例的28%,其次是脑和其他神经系统肿瘤(26%),其中近三分之一为良性或交界性恶性。青少年的癌症类型及其分布不同;如脑和其他神经系统肿瘤,其中一半以上为良性或交界性恶性,最常见(21%),其次为淋巴瘤(19%)。此外,在青少年中霍奇金淋巴瘤的病例几乎是非霍奇金淋巴瘤的两倍,而在儿童中则相反。甲状腺癌和皮肤黑色素瘤分别占青少年癌症的12%和3%,但在儿童中分别仅占2%和1%。

结论

自1991年以来,癌症死亡风险持续下降,总体下降为32%,这使得截至2019年约350万癌症死亡被豁免了。这种成功在很大程度上是因为吸烟的减少导致了肺癌和其他吸烟相关癌症的下降。此外,结肠癌和乳腺癌的辅助化疗以及许多癌症的联合治疗方案也有着重要贡献。

在过去的十年中癌症治疗进展加速。由于早期检测、手术技术和靶向治疗的进展,尽管其他主要死亡原因的势头减缓,但乳腺癌和晚期前列腺癌的发病率不断上升。更令人震惊的是,高度可预防癌症的在种族、社会经济和地理上的差异,导致获得HPV疫苗接种和医疗保健等干预措施的不均衡而加剧。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-01-19 14:22

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