医学科普
发表者:漆磊 人已读
对于慢性乙型肝炎患者抗病毒药的用药教育,我们药师每次都会反复跟患者强调,一定要按时规律服药,千万不能够随意停药。因为携带HBV长期未规范治疗的患者,可引起乙型肝炎肝硬化,甚至诱发肝癌,是危害健康最严重的常见传染病之一。
抗病毒治疗是阻断乙型肝炎疾病进展,控制HBV传染,改善预后,提高患者生活质量的最重要手段,主要一线药物包括干扰素(interferon,IFN)和核苷(酸)类似物(nucleoside analogs,NAs)两大类型。本文主要讲解漏服了核苷(酸)类似物类抗病毒药应该怎么办?
核苷(酸)类似物(nucleoside analogs,NAs)作用于病毒的逆转录过程,从而抑制乙型肝炎病毒复制,对干扰素无应答或过敏患者可联合使用核苷(酸)类似物,也可单独使用。对于HBeAg阳性患者,NAs的总疗程建议至少4年,在达到HBV DNA低于检测值下线,GPT复常,HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变者,可考虑停药。对于HBeAg阴性患者,NAs治疗建议达到HBeAg消失且HBV DNA检测不到后停药随访。对于乙型肝炎肝硬化患者,推荐长期终生服药。
因此,对于需要长期服用的药物,漏服是在所难免的,那么漏服了应该怎么办呢?是马上补服还是等下一次服药时间再服用呢?接下来笔者就几种常用抗HBV核苷(酸)类似物药物做一个具体的说明。
对于慢性乙型肝炎患者应该尽可能的每天规律服药,尽量不要漏服,更不能随意停药。经常漏服或者是随意停药,可能会使病毒载量激增甚至是出现药物耐药,重新启用抗病毒治疗时对人体的伤害也是成倍增加的。
知识延伸:
乙肝患者抗病毒治疗过程中,如果擅自停药可能会造成以下三个方面的危害:
如果确实出现药物耐药,可采取以下方案进行挽救治疗:
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发表于:2022-02-07