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小耳畸形舒展修复手术中常见的问题汇总及答复

发表者:于晓波 人已读

最近的一期关于小耳畸形修复的直播中,很多家长提问题,晓波医生发现这些问题中很多比较重复,就选取其中一部分作答,另外一个重点需要提示各位小耳畸形患者和家长,提问问题也需要学会提问题,要让晓波医生接收到足够的信息做出判断,晓波医生之前写过一篇关于术前评估和手术方案设计的文章,供大家参考。

【耳畸形修复及耳再造术前评估的细节及手术方案设计】中国医学科学院整形外科医院整形外科于晓波

问题汇总及答复如下:

1. 右耳完全没有轮廓,肉眼看没有耳洞,这种怎么检查?

a) 通常单侧一般不影响生活,没有耳洞一般中耳发育略差,听力通常是健侧一半,类似生活中我们用手捂住一个耳朵的效果,一般能够正常应对学习和社交,听力检测和治疗一般6岁后和外耳一起进行即可。

2. 耳再造几岁面诊?

a) 一般1岁后面诊即可,如果有修复可能可以尽早,必须再造可以提前来预约,避免寒暑假高峰撞车。

3. 耳再造必须6岁吗,大几岁可以吗?

a) 6岁是最早的年龄,并不是必须的手术时机,实际大几岁效果更好些,孩子治疗也配合。

4. 耳再造二期术后什么时候可以三期?

a) 通常是1年以后,也可以更久些,间隔久疤痕软化,耳朵消肿比较彻底,三期针对性消肿后的耳朵调整效果更好。

5. 三期提前多久预约?

a) 看医生档期和医院床位安排,有些医生手术不多,随来随做,受欢迎的医生往往排队,提前时间需要咨询主刀医生,晓波医生的手术一般提前三个月预约。

6. 耳甲腔型小耳畸形需要肋软骨多吗?

a) 会比耳垂型的少一点,但是基本也是全耳再造,小耳甲腔型小耳一般再造会保留耳屏、对耳屏、耳垂,其他部分还是需要再造。

7. 耳朵怎么判断需要修复还是再造?

a) 一般耳朵大小大于健侧1/2可以考虑修复。

8. 双侧小耳,打算全包,需要什么条件?

a) 需要孩子至少满足6周岁,胸围一般55cm,身高120cm,这是粗略估计,精确条件需要医院拍CT评估肋软骨发育情况,耳后皮肤松紧厚薄的情况。6岁后可以到医院面诊检查评估。

9. 几岁去面诊?

a) 修复手术1岁后,再造可以等到6岁后。建议都是1岁后,提前预约排队。

10. 怎么和于晓波医生联系。

a) 好大夫在线网站图文咨询即可,都是医生本人回复。

11. 扩张注水后偶尔胀痛是正常的吗?

a) 正常,只要皮肤不发白胀痛难忍即可。

12. 双侧耳畸形需要怎么干预?

a) 根据畸形情况具体定,轻度的1岁内可以矫正看看,1岁后基本需要手术治疗。

13. 耳再造,扩张器可以自己回家注水吗?

a) 可以,有此需求需要告知主刀医生教会你注水要点。

14. 修复手术5个月后刀口有小凸起,是疤痕增生还是正常。

a) 一般小凸起不超过皮肤高于一个小米粒问题不大,超过小米粒要警惕疤痕增生转变为疤痕疙瘩的可能,需要联系医生复诊。

15. 宝宝3个月,右耳先天小耳畸形,耳朵完全没有,这种宝宝什么时候手术比较好?

a) 至少6岁后。

16. 骨导多少钱?

a) 目前8-10万,手术费2万左右,其他是进口骨导助听器价格。

17. 修复舒展手术需要住院几天?

a) 3天,第一天住院,第二天手术,第三天早上医生查房后出院。有时会因手术室周转或周六日不办理出院略超2-3天。

18. 孩子5岁,右耳畸形,什么时候手术好?

a) 根据畸形情况定,需要修复手术1岁后,再造再等1-2年。

19. 有耳垂,有半个外耳,上面包住了可以修复吗?

a) 可以面诊看看,有半个耳朵需要尽量保留原来的耳朵。

20. 可以电话排手术吗?

a) 可以电话咨询沟通,如果能沟通一致没有太多疑问可以尽量安排。

21. 右侧耳朵直接没有,二期做的全包,三期还需要做嘛

a) 三期一般还是需要精细调整,如果家长和患者完全接受二期效果也可以不再手术。

22. 一期手术脖子肿了是是怎么回事?

a) 因为一期扩张器耳后皮肤剥离比较大范围,有时积血吸收会引起周围组织水肿就会出现脖子肿的情况。

23. 修复完的耳朵会正常长大吗?

a) 会同步生长。

24. 于医生,轻微杯状耳上面有些挤,能不能修复?

a) 可以,舒展开就行。

25. 耳朵宽度小好调整吗?

a) 一般会根据和健耳的差距调整。

26. 耳再造的金属丝线,终生留在耳朵里面吗?

a) 是的,金属是不吸收的。

27. 于医生,一期手术做完后多活动好还是卧床好。

a) 扩张器一期手术还是多休息好,避免活动性出血。

28. 于大夫孩子耳朵缺软骨,可以用父母的耳朵给孩子修复吗?

a) 不可以,不是自己的软骨会发生排异反应。

29. 最小几岁手术。

a) 修复1岁,再造6岁。

30. 修复的话,耳轮粘连的话可以只从耳后切口吗?

a) 耳后切口如果能修复的我们会尽量耳后切,医生也不喜欢疤痕。

31. 耳前瘘管可以和修复手术一起做嘛

a) 可以

32. 第一次修复费用大概多少。

a) 根据畸形程度定,轻微的畸形门诊可能门诊做几千就可以,住院一般押金3-5万,多退少补。

33. 组织工程耳有什么突破吗?

a) 没有突破性进展,目前处于瓶颈期,无法临床推广。

34. 于主任好,请问复合移植和取健耳软骨是一回事吗?

a) 不是,复合组织是全层耳朵的组织,复合就是多重组织,软骨只是软骨没有皮肤。

35. 修复的两次费用是多少。

a) 根据畸形程度和手术方案变化。

36. 肋骨可以再生吗

a) 不可以。

37. 几岁可以开耳道?

a) 一般建议6岁后。

38. 缺外边那一圈可以修复吗?

a) 可以。

39. 肋软骨是把一整根软骨全取吗,还是留点东西?

a) 部分取和全取的都有,至少要满足雕刻支架的需要,其他的我们尽量保留。

40. 于医生,取健耳是不是得2岁后,复合移植最小几岁,第一次取健耳,后面还能复合移植吗?

a) 2岁后软骨硬度比较方便塑形了,复合要6岁后,取了健耳还是可以复合移植的。

41. 材料外耳怎么样?

a) 是肋软骨外耳的再造的替代方法之一。

42. 修复需要CT检查吗?

a) 不需要,但是新冠疫情期间住院手术需要拍胸部CT排查新冠肺炎。

43. 二期手术需要住院几天?

a) 耳再造二期需要住院7天。

44. 可以用硅胶吗

a) 不可以,很容易排异外露。

45. 术前CT一定是八大处的吗?

a) 外院的可以参考,但是本院的必须做需要加入病历档案,外院结果目前北京市不互认。

46. 三期大概需要多少钱

a) 耳再造三期住院押金3万。

47. 直播可以回看吗

a) 可以

48. 全麻需要插管吗

a) 需要。

49. 两三岁小朋友做耳朵修复是不是也要全麻。

a) 必须全麻,局麻孩子挣扎无法手术。‘’

50. 再造的肋软骨耳朵可以睡觉压吗?

a) 可以,但是不耐久压,需要睡软枕,有压迫变形的可能。

51. 修复手术做完还需要做耳再造手术吗?

a) 一般适合修复的耳朵就不需要再造了,需要再造的一般也不适合修复,除非家长自己坚持修复。

52. 健耳软骨会比吸收吗?

a) 不会。

本文是于晓波版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-02-24 11:24