肺类癌的诊断与治疗

什么是肺类癌？肺类癌危险吗？肺类癌和肺癌是什么关系？肺类癌如何治疗？

一、什么是“肺类癌”？

肺类癌是肺癌中的一个组织亚类，与大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌肺癌一起被称为肺神经内分泌癌。也就是说肺类癌是肺癌的一种，起源于肺内支气管和细支气管黏膜上皮的一种神经内分泌细胞的肺癌！

肺类癌是一种不常见、且生长相对缓慢的肺癌。他们由神经内分泌细胞构成。

二、什么是神经内分泌细胞？

类癌起源于分布广泛的神经内分泌系统。该系统由既类似神经细胞又类似激素生成细胞的一类细胞构成，这些细胞存在整个机体内的多个器官，如肺、胃和肠道中分散存在。

神经内分泌细胞分泌诸如肾上腺素一类的物质，在肺内，这些物质可以帮助控制空气流动和血液流动，并帮助控制其它肺细胞的生长。

神经内分泌细胞可以帮助检测我们呼吸的空气中氧及二氧化碳的水平，并释放出帮助肺适应这些变化的化学信号。

生活在高海拔地区的人们肺内有更多的神经内分泌细胞，这可能是因为他们呼吸的空气中含有更少的氧气。

三、为什么会得类癌？

像体内的大部分细胞一样，肺内神经内分泌细胞可以经过一些特定的改变，导致它们过度生长进而演变为肿瘤。这些肿瘤被称为神经内分泌肿瘤或神经内分泌癌。

类癌是神经内分泌肿瘤的一种，神经内分泌肿瘤可在人体的任意一处发生，但是消化系统是这类神经内分泌肿瘤的另一常见位置。

四. 肺的神经内分泌癌分类

WHO将肺的神经内分泌癌按病理分为四类，又以生长速度快慢排序，它们分别为：

（1）小细胞神经内分泌癌

（2）大细胞神经内分泌癌

（3）不典型类癌

（4）典型类癌

其中典型类癌生长较为缓慢，很少播散到肺外，大约90%肺类癌是典型类癌。

非典型类癌生长率为快于典型类癌，并在一定程度上较容易播散到其他器官。它们有更多处在分裂期的细胞，并且看起来更像一种生长迅速的细胞。

类癌也可以根据它们在肺内的发生位置分类。

（1）中央型类癌：起源于靠近肺中心位置的肺内大气道的管壁，大部分肺类癌是中央型类癌，并且几乎所有中央型类癌都是典型类癌。

（2）周围型类癌：起源于小气道（细支气管）并向肺的边缘生长，大部分周围型类癌仍为典型类癌，但相较于中央型类癌，此类型类癌中不典型类癌较多。

五. 肺类癌的治疗

在临床上肺类癌需要进行积极的治疗，虽然类癌是起源于支气管和细支气管黏膜上皮的一种神经内分泌细胞的肺癌，恶性程度相对比较低，但是只要是癌，就具有癌的生物学特点。在病情发展的过程中，肺类癌也可能会出现淋巴结转移，甚至远处器官转移的情况，从而对生命造成不良影响。肺类癌一旦发现，就需要给予积极有效治疗。

当肺类癌没有淋巴结转移，也没有远处转移的时候，就需要进行根治性手术切除。在手术之后，如果病理回报的结果，癌细胞的分化程度比较高，恶性程度比较低，并处在早期阶段，并不一定需要进行术后辅助治疗，只需要定期复查就可以。

如果肺类癌已经伴有淋巴结转移，或者伴有远处器官转移的情况，也可以采用全身化疗，联合局部放疗的治疗方式来控制肺类癌病情的发展，延长生存期。