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肺结节患者常见问题:1.做肺结节的手术是不是只把结节切除就可以了?

发表者:白洁 人已读

很多肺结节的患者在听说自己需要接受手术治疗的时候,经常会问到这样的问题:“大夫,我这个手术是不是只把结节切除就可以了?”

谈到肺结节手术的切除范围,我们先需要了解一下肺的功能和解剖结构。北京大学第三医院胸外科白洁

肺是呼吸系统重要的器官,通过肺的气体交换,缺少氧气的静脉血变成的富含氧气的动脉血,同时也排出其内过多的二氧化碳。而支持肺实现气体交换功能的,是肺特殊的结构。肺是以支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的。支气管在肺内不断的分支,经过23-25级的分支后,形成肺泡。肺泡之间有丰富的毛细血管网,毛细血管膜与肺泡共同组成呼吸膜,气体交换就是在这里实现的。我们的肺内有将近3亿个肺泡,这些含气的肺泡是肺的主要组成部分。

大体上来说,我们有两个肺,分别位于胸腔的两侧,每个肺都由支气管与气管相连接。左肺分为上下两叶,右肺分为上、中、下三叶,肺叶又可以分为不同的肺段。

肺的支气管“树”

肺癌起源于支气管粘膜上皮和肺泡上皮,它可能起源于支气管树的每一个地方。不同性质,不同的部位的结节,手术切除的范围不同。对于恶性肿瘤来说,仅对结节本身的切除,是达不到肿瘤根治的要求的,所以要同时切除结节周围的部分肺组织。

肺结节在肺内的位置关系

以肺磨玻璃结节为例,位于肺外周1/3范围内的结节(红色),也就是靠近“树梢”位置的结节,可以通过“肺楔形切除”的方式切除,只切除部分树叶。

肺楔形切除示意图

位于肺中间1/3的结节(绿色),可以通过“肺段切除”的方式切除,切除一个小的树枝。

肺段切除示意图

位于肺最内侧1/3的结节(蓝色),只能通过“肺叶切除”的方式切除,切除一个大的树枝。

肺叶切除示意图

以上的这些手术切除的方式,都可以通过胸腔镜微创手术实现。

注* 不同性质的肺结节,其切除的范围不同,具体的手术方式也可能会根据手术中的情况有所调整。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-05-07 20:29

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