关于阴道镜检查的一问一答

发表者：赵芳人已读

门诊时候经常会有患者很执着的要问个明白，为什么我一定要做阴道镜？阴道镜只看不活检可以吗？疼不疼为啥不麻醉？门诊的时间特紧张，有时连口水都不敢喝，根本不足以说清楚讲明白。所以，我想利用这个小文章和大家解释这几个基本问题。

1 什么人需要做阴道镜？

（1）宫颈癌的筛查结果异常或者不确定

（2）可疑子宫颈癌、下生殖道异常出血、反复性交后出血、或者具有不明原因的阴道排液。

（3）宫颈或阴道癌前病变治疗后随访监测

2 阴道镜可以只看不活检吗？

目前临床使用的电子阴道镜因为可放大倍数进行观察，并借助化学指示剂的帮助，让阴道镜下的病灶“显山露水”，所以比直接肉眼观察准确很多，有经验的医生可以通过病灶特征做出阴道镜诊断。但是，最重要的“金标准”还是来自病理科医生的显微镜诊断结果，所以经验再丰富的阴道镜医生都得和病理科医生密切合作，尽可能做到不误诊不漏判。

3 阴道镜直接活检疼不疼可以打麻药么？

宫颈神经末梢分布较少，对疼痛不敏感，所以一般无需麻醉。我们每次取活检要求深度仅仅几毫米组织，这样出血少，疼痛度低，大部分就诊患者都是可以顺利度过检查过程的。

4 术后有什么注意事项？

活检术后一般都会阴道填纱布止血，术后24小时别忘了取出来。术后2周避免同房和盆浴，如果出血明显超过月经量必要时需急诊就诊止血处理。

5 阴道镜做一次就不用做了吧？

阴道镜是一种评判阴道及宫颈病变的方法，如果致病因素长期存在（如hpv持续感染），则需要定期评估判断病变的进展情况。

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