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医学科普

几岁是治疗红胎记(鲜红斑痣)的最佳时间?

发表者:周俊 人已读

目前临床上认为,“鲜红斑痣”是出生后越早治疗,治疗效果越好。这是由于治疗年龄越小,孩子的血管越细、皮肤越薄,光动力或激光治疗时,治疗光穿透得越深,疗效就越好。目前在1岁以上可以选择光动力治疗,1岁以内可以选择激光治疗。西安交通大学第二附属医院皮肤科周俊

1.循证医学统计

根据文献研究统计,年龄是诸多影响疗效的因素之一。其中1-2岁治疗的鲜红斑痣患者,整体的“治愈率”+“显效率”最高,到7-14岁时,“治愈率”+“显效率”逐渐降低。

因此,鲜红斑痣是年龄越小,治疗效果越好。

1岁儿童鲜红斑痣病例


2.对于1岁以内鲜红斑痣患儿的治疗建议

我们建议:一岁以内的孩子,如果“鲜红斑痣”皮损面积较大(比如,大于20平方厘米),且病变颜色没有发展变化,可以暂时观察到一岁,1岁后直接进行“海姆泊芬光动力”治疗。

如果“鲜红斑痣”皮损面积较小的(比如小于20平方厘米),可以在孩子满月后先尝试“脉冲染料激光”治疗,平均治疗3-5次,评估效果。

如果“脉冲染料激光”治疗效果不佳的,1岁后可再行“海姆泊芬光动力”治疗。


3.成人鲜红斑痣治疗建议

刚刚谈到了,治疗“鲜红斑痣”这一疾病是出生后越早越好。

由于过去没有光动力治疗“鲜红斑痣”的手段,很多“鲜红斑痣”患者在小时候没有得到治疗,因此现在很多成人患者也需要通过“海姆泊芬光动力”治疗来减轻“鲜红斑痣”症状。客观来说,随着年龄增长,成人“鲜红斑痣”的治疗难度相较孩子来说更大。

但年龄不是影响疗效的唯一因素,与病变部位、血管分型、光敏剂敏感度等都有一定关系,当然成人患者也有疗效更好的病例,对于大面积患者首选还是光动力治疗。

成人鲜红斑痣病例


4.治疗次数的评估

如果已经选择了治疗方法,就可能要考虑治疗疗程问题——治疗到什么程度就可以不治疗了?这个问题可以分为两种情况:

①治疗已经达到基本痊愈的疗效(“鲜红斑痣”患病部位肤色已经几乎接近于正常肤色),就可以停止治疗,观察后续有没有复发的情况即可。

②治疗了一段时间,没有效果,这时候患者就会问,什么时候停止治疗。一般来说,“海姆泊芬光动力”治疗“鲜红斑痣”,常规需要平均3-5次以上的治疗。

我们建议,若通过多次治疗、治疗连续两次没有效果,特别在医师已经通过调节照光剂量、照光时间等治疗参数的情况下,疗效仍然不好的,建议暂停治疗。或者联合激光、手术的办法。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-06-29 16:54

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