脑膜瘤术后并发症有哪些？

发表者：赵帆人已读

脑膜瘤术后并发症包括，脑出血、感染、神经功能缺损、脑水肿和癫痫。

术后颅内出血的发生率约为2.6%；原因有凝血功能异常、过度牵拉脑组织损伤小血管、手术伤口出血或术后血压波动等。

术后感染发生率为2.7%。肿瘤位置是感染的预测指标，颅底脑膜瘤术后感染的发生率是非颅底脑膜瘤的四倍。手术时间延长增加感染风险。规范手术操作、充分冲洗手术腔、预防性应用抗生素可以降低感染率。

手术直接造成神经功能缺损发生率2-30%，常取决于肿瘤位置和切除范围。非功能区脑膜瘤通常可以完全切除，并发症少。颅底脑膜瘤手术可能损伤颅神经。肿瘤侵犯静脉窦时，手术损伤上矢状窦和板障静脉，导致静脉梗死。46%-92%脑膜瘤有不同程度的肿瘤周围水肿，皮质类固醇激素是治疗肿瘤周围水肿的主要药物。术后早期高压氧治疗可降低肿瘤周围水肿，减少神经功能障碍。

脑膜瘤术后癫痫的发生率为12%-19%。术后癫痫预后不良的独立预测因子有，肿瘤周围水肿范围大、WHO Ⅱ级和Ⅲ级肿瘤以及切除范围小（Simpson Ⅲ-Ⅴ级）。减少术中牵拉脑组织或血管损伤可减少术后神经功能缺损和癫痫。左乙拉西坦和加巴喷丁对术后癫痫具有良好的疗效。

本文是赵帆版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅