李启芳_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

顽固性失眠

远程诊疗顽固性失眠

发表者:李启芳 人已读

宁波一位69岁女性患者,两年来饱受失眠困扰,晚上入睡困难,睡眠很浅易醒,难以维持,白天精神差,疲倦乏力,对任何事提不起兴趣,出现抑郁症状。

患者多处求医,采用“三件套”式治疗方式,即前期刚出现失眠时食用褪黑素类保健品,中期服用镇静类安定安眠药,后期吃中药,但是失眠本身成因复杂,单一疗法难以根除,因此该患者的治疗效果随着时间的推移,既没治标,更没有治本。上海市第四人民医院睡眠中心李启芳

患者在网上了解到中西医融合麻醉睡眠疗法,欲来上海求诊,因疫情影响未能成行。遂线上问诊寻求治疗方法。在详细了解患者情况后,指导患者改用非安眠类药物,目的是改善大脑微循环,增加心脏血流量,改善血管活性,调整自主神经系统节律,经过一段时间的调整治疗,患者症状明显改善,睡眠时间大幅提升,白天精神状况明显好转,之前的安眠药逐渐停用,满意度很高。

科普知识:

失眠的治疗包括病因干预、认知行为治疗(CBTI)、药物治疗及其它综合性干预。其中,认知行为治疗(CBT-I)是目前国际推荐的终止失眠的一线长程疗法。

一些睡眠问题通过改变错误的观念,加以认知行为治疗无效果者,可在医生指导下服用药物来改善。医生在决定给患者使用药物的一个基本原则是:快速、有效、安全、不易产生药物依赖。

很多患者在知道安眠药物带来的副作用后决定停药,却发现停药后睡眠比服药前更差,就认为对安眠药形成依赖。事实上,突然停药后睡不好是正常现象,可以在医生的指导下采取个性化的治疗方案,逐渐减停药物,让身体慢慢适应,最终解决失眠的困扰。

本文是李启芳版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2022-07-26 11:04

李启芳大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物