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医学科普

股骨颈骨折骨折,打了钉子,术后该注意些啥?

发表者:陈亦轩 人已读

股骨颈骨折术后的注意事项:


随着我国人均寿命越来越高,老年人易发的股骨颈骨折日渐增多。对于一些位置尚可的老年股骨颈骨折(75岁以下)及年轻人的股骨颈骨折,内固定手术成为常规的治疗方式。上海市第六人民医院骨科陈亦轩


第一、术后三月内注意患肢绝对不能负重

1、简单来说,就是患肢是不可受力,必须让骨折处安心长,以卧床休息及家中活动为主,如上厕所可以用健侧腿及助行器辅助。这段时间一般有2-3个月以上,让患处能够尽量处于不受干扰的状态。

2、一般来说,在您门诊复片后,医师看过骨折线有愈合的征象后,会逐步鼓励您加强患肢的锻炼。这个负重训练的开始时间与强度需要根据个人骨痂生长情况而决定,不宜过早负重,也不能一概而论。


3、例如,对于头下型骨折(股骨颈骨折越靠近股骨头),垂直型骨折(可以理解为股骨颈骨折线接近垂直于地面)的不愈合几率和股骨头坏死的机率就越高。

头下型股骨颈骨折

垂直型股骨颈骨折


4、中老年患者的股骨颈骨折行内固定手术的不愈合概率就较高,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死较高。


第二、卧床期间不要忘了锻炼患肢的肌肉,这对于骨折的恢复很有好处,同时也能避免卧床带来的多种并发症。

1、内容包括:踝泵运动,股四头肌等肌肉的“等长收缩”


第三、加强营养,可以多吃些鱼肉,鸡肉、牛肉等蛋白含量高的食物。适当吃些钙片,这样会有利于骨折的恢复。戒烟戒酒,研究表明烟酒显著增加股骨颈骨不连几率,而酒精本身是股骨头坏死的诱发因素。


第四、勤复查X线片:即使骨折愈合,也要在门诊追踪3~5年。80%以上的股骨头坏死发生在骨折后3年内,98%发生在5年以内。


对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价,不能仅仅观察到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。


如发股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死先兆,应积极采取措施,防止其进一步发展。



常见问题:

1、医生,我手术以后三天了,体温38度怎么办?

一般来说,骨折术后由于出血的吸收,2-4天内体温会有所升高,但一般不会超过38.5度,而且会逐步好转。多饮水,加强营养即可。当然如果体温长时间超过了39度,甚至伴有伤口的红肿,触痛,就一定要及时看医生。

2、手术后变腿上有淤血怎么办?

粗隆间骨折的出血可能顺着肌肉的间隙沉积在臀部、腘窝部位,会随时间吸收。

3、我的钢钉要不要拆?

股骨颈骨折的位置较深,周围肌肉组织丰富,一般不会对患者的生活产生影响,在没有特别并发症的情况下,一般不予去除。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-08-02 22:03

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