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医学科普

从满天星到全干净,他只用了一个月(转自中山六院郑大夫)

发表者:郭旭峰 人已读

肺癌,最容易发生转移的脏器,依次是肺、肝、骨、脑、肾上腺。

其中,肺内转移最常见。

在各种肺内转移中,满天星的转移方式,最让人头疼。

一方面,这种肺癌,往往侵袭性很强;

另一方面,过多的转移瘤占据了原本属于正常肺组织的呼吸空间,随着病情进展,病人往往很容易出现呼吸困难。上海市胸科医院胸外科郭旭峰

因此,治疗起来,比较棘手。

但是,随着现在诊疗手段的进步,这样的患者,也有了良好的治疗反应,各种超预期的治疗表现也是屡见不鲜。

病例分享

这是一个57岁,男性患者。

因为间断性咳嗽并痰中带血入院。

2022.6.15 胸部CT显示为满天星征象,原发肿瘤来自右下肺。

合并胸膜、肝、肾上腺、骨、脑多发转移。

病理回报为腺癌,基因检测回报,EGFR 19DEL,突变丰度5.35%,无其他伴随突变。

PD-L1 TPS<1%。

我给他上了奥希替尼,80mg口服,一天一次。

2022.7.29 复查胸部CT,满天星不见了。

而此时,距离开始使用奥希替尼,刚过去1个月(2022.6.30开始口服)。

而且,脑转移瘤也较前有所缩小。

写在最后

今天这个病例比较简单。

为什么简单?

因为晚期肺腺癌脑转移,EGFR19del,毫无疑问,上奥希替尼。

但凡一个稍成熟的肺癌专科医生,都会这么选。

但,我为什么要特地拿出来讲?

因为我希望大家可以通过这个病例,切切实实地感受到,现在医疗技术的进步,而不是天天喊口号那种空中楼阁。

为什么说,得了肺癌,就算晚期,也有治疗希望。

而这样的病例,在临床上,是真的很多。

而且,你说他花钱很多呢?

并没有。

这个病人,奥希替尼一个月,原价5580,医保报销后自付不足1000元。

这就是花小钱,治大病。

补充一句,这个病人效果这么好,EGFR丰度却只有5.35%。

突变丰度低,不一定效果差。

请不要自己吓自己。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-08-05 14:07

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