医学科普
发表者:张雪 人已读
胎记是指从出生或刚出生就带有的皮肤印记,可谓五颜六色,常见的包括:
红色的皮肤血管瘤、鲜红斑痣
咖啡色的咖啡牛奶斑
青色的太田痣
黑色的先天性色素痣
淡灰色的蒙古斑
粉色或淡黄色的皮脂腺痣
白色的无色素痣等
关于宝宝的胎记,从产生原因到是否需要治疗,您是否听过各种各样不同的说法?但是! 有些谣言可万万信不得:
NO.1
事实并非如此!
多数胎记都是不会随宝宝长大消退的:
例如鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、先天性色素痣、皮脂腺痣和无色素痣。
但也有部分胎记是会随宝宝长大消退的:
例如蒙古斑、鲑鱼色斑和草莓状血管瘤。
NO.2
nonono!
会危害宝宝健康的胎记可不在少数,如果胎记的危害性有星级,让我们一起来看看评选结果:
蒙古斑:★
边界不清晰的蓝灰色斑片。
通常位于腰骶部。
大多会随着小朋友的长大而消退。
不需要特殊治疗。
鲑鱼色斑:★
常见于新生儿的前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈项部
橙红或淡红色,不突出于皮肤,轻压可褪色,宝宝哭闹、过热或感到烦躁时,颜色会加深。
大多一岁以内自行消退。
不需特殊处理。
太田痣:
★★★
面部灰蓝色或青灰色的斑片,可累及同侧眼睛的巩膜。
不会自行消退。
由于通常发生于颜面部,太田痣会影响孩子心理健康,因而建议及早治疗。并且需要去眼科就诊,以排除青光眼等其他并发症。
咖啡牛奶斑:
★★★
可以出现在新生儿的任何部位,是扁平的浅棕色的斑疹或斑片。
不会自行消退,但会随年龄增大而变大。
一旦出现大于等于6个(青春期前直径>0.5cm,青春期后直径>1.5cm)的咖啡斑,则需要警惕I型神经纤维瘤病,需要找专科医生看诊。
先天性色素痣:
★★★
大小不一,或平滑或突出于皮肤。大多数是棕色或棕褐色。
一般不会自行消退。
特殊部位的色素痣可能癌变风险增高,如手掌、足底、会阴等部位。
色素痣如果直径能达到20厘米,则称为先天性巨痣,危险性大大提高。可能并发黑色素瘤、神经皮肤黑色素细胞增多症、剧烈疼痛和瘙痒、少汗症等。需要进行详细检查,进行综合评估和随访。
草莓状血管瘤:
★★★
好发于面部,亦可见于颈、胸、背等部位。
通常在婴儿出生1~2月内出现,起初为小的红色斑点,后迅速生长为突出皮面的结节状肿物,颜色鲜红或暗红,与正常皮肤分界清楚,按压褪色,形似草莓。
80%的血管瘤能5~7年内自行消退。但是长在面部的血管瘤发生皮肤破损后会导致毁容,胡须区和眶周的血管瘤可能影响呼吸和视力,外阴会肛周部位的血管瘤可能出血感染,应及早、积极进行治疗干预。
皮脂腺痣:
★★★★
一种先天性的皮肤错构瘤,可表现为蜡样、橙黄色或黄褐色的无毛发斑块。
不会自行消退。
由于青春期成年后,皮脂腺痣会发生变化,呈乳头状或菜花样生长,可伴发多种良恶性肿瘤,通常建议在青春期前治疗。
鲜红斑痣:
★★★★
多发于面部、颈部。早期通常是扁平、粉色的。
不会随年龄增长而消退,且会与患儿身体成比例生长,并伴颜色加深、皮肤增厚及结节形成,被划伤很容易出血。不会自行消退。
眼睑区域和上颚的鲜红斑痣有时会诱发青光眼。
鲜红斑痣可能并发隐性椎管闭合不全、Sturge-weber综合征和静脉畸形骨肥大综合征。
所以宝宝如有鲜红斑痣,应尽早咨询医生,排除其他问题,必要时尽早治疗。
NO.3
这种想法可万万不能有!
很多胎记都是发现之后越早治疗越好的!
鲜红斑痣:在胎记变厚之前,宝宝还比较小的时候治疗效果更好。
皮脂腺痣:应在青春期增大之前尽早进行手术切除。
太田痣:由于婴幼儿皮肤薄,皮损表浅,且新陈代谢更旺盛,因而越小开始治疗,疗效越好。
色素痣:发生于手掌、足底、黏膜部位的,应尽早行预防性切除。
有相关问题的宝爸宝妈们快行动起来吧!
作者:沈一凝、杨雨雯、崔欣怡、杨晓瑜、张雪、
曹宇、陈琢、邓丹
单位:上海儿童医学中心、上海交通大学医学院附属新华医院
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发表于:2022-09-18