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医学科普

声音嘶哑?肺癌

发表者:张洁霞 人已读

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在广州一个地表温度高达40°的夏天,

一位精神抖擞的爷爷来到了医院。

他是一位胸部恶性肿瘤的患者,

说话声音嘶哑极像一位香港明星

——曾志伟。

很多人都觉得声音嘶哑

不应该去看耳鼻喉科吗?

怎么来到肿瘤内科?

来到张洁霞主任这里就诊时,

主任第一个考虑的就是癌细胞转移,

喉返神经压迫导致的。

喉返神经(RLN)是迷走神经(颅神经X)的一个分支,为喉的所有固有肌肉提供供电,环甲旁腺肌肉除外。喉返神经有两个,分别是右和左。左右神经不对称,左神经在主动脉弓下成环,右神经在右锁骨下动脉下成环,然后向上移动。他们俩都沿着气管行进。此外,神经是少数几条沿周期性神经运动的神经之一,它们沿着与分支神经相反的方向运动,这是它们得名的事实。

张洁霞主任问诊时说,像你这种情况就是肿瘤引起的,不用去看什么耳鼻喉科就是对的了。肿瘤侵犯喉返神经一般有两个特征其中之一就声音突然沙哑了,声音在喉咙里发出不来,也就是喉管突然不震动了。

喉返神经出现这两种情况,一般都是伴生的,这是就需要注意一下是否出现了纵隔淋巴的转移加强了,但是这也只是辅助判断,就像是在判断病情的时候,如果存在比较敏感的肿瘤标志物,比如cea,211,125等,不需要全部敏感,有一个指标敏感就可以,病情一旦出现进展,这个指标就会上涨,病情一缓解,这个指标就下降,选一个指标作为判断依据。喉管神经其实也一样,如果出现了我们马上就明白这个现象对我不好,这些辅助判断都是希望我们能早一点发现问题,积极预警。

作者:姚艺珍

本文是张洁霞版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-10-10