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细菌性阴道炎

发表者:陶华 人已读

成年妇女很少发生细菌性阴道炎,但老年妇女常由链球菌、大肠杆菌,葡萄球菌引起阴道炎。

阴道加德纳杆菌以前叫做阴道棒状杆菌也曾称为阴道嗜血杆菌,是一种小的、不包在荚膜内的、不活动的短棒状、低毒性细菌,为性传播的阴道炎或称细菌性阴道病的主要病原菌。此菌革兰染色阴性,常同时伴有厌氧性G阴性杆菌及G阳性球菌。在细菌性阴道病中阴道涂片上线索细胞的出现率高,线索细胞是指阴道上皮脱落细胞被大量细菌所覆盖,以致细胞的边界不清,呈锯齿状。

临床症状为阴道分泌物增多,有腥臭气味,颜色灰黄或灰白,稀薄。月经后或性交后腥臭气味加重。阴道粘膜充血,呈炎性。若同时有霉菌感染,易被忽略,或不易诊断,而延误了治疗。

细菌性阴道病的诊断依据有四项:白带多有腥臭味,呈灰白色或灰黄色,阴道pH值>4.7,胺试验阳性,即取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,可放出鱼腥样氨味。显微镜下检查阴道分泌物涂片,可观察到线索细胞。

治疗 近年来有人报道,细菌性阴道病对子宫颈上皮内瘤样病变的发生是重要的,因为异常菌群能产生致癌的亚硝胺类物质。所以对细菌性阴道病的治疗应采取积极的态度。

1,甲硝唑 0.2g,每日3次或0.4g每日2次,口服7天。同时阴道放置甲硝唑0.2g,每晚1次。

2,若同时有霉菌感染,可阴道内放置克霉唑栓0.5g,睡前1粒,必要时可在4天后进行第二次治疗。

3,阴道冲洗,用0.10%(150ml:0.15g)苯扎氯铵溶液,每晚一次。

4,男女双方同时治疗。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-10-30