一眼防控，一眼不管，一年之后，霄壤之别

■ 文｜赵小刀

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

人生经常需要做选择题，选择了A，又常常会好奇，如果当初选B会怎样？当孩子用上了4L近视防控疗法，也的确产生了效果的时候，有些家长也免不了会好奇，如果孩子没用上4L疗法，又会怎么样呢？

今天要分享的这个特殊的案例，也许可以做出一些解答。因为双眼情况不一样，这个孩子一只眼睛用上了4L近视防控疗法，另一只眼睛则没有。现在，我们一起来看看她的情况吧。

名字：淇淇 年龄：5岁

简要：去年12月做视力检查的时候，右眼近视度数有525度，矫正视力只有0.15，左眼远视度数250度，矫正视力1.0，右眼属于典型的弱视，左眼则有一定远视度数，双眼眼轴长度相差了3mm。

因为右眼弱视严重，左眼还有远视，对淇淇采取的治疗方式是部分时间遮盖左眼，努力用右眼，从而治疗右眼的弱视。

同时右眼近视度数高，为了减缓眼轴增长，淇淇的右眼单眼采取了哺光仪红光治疗。

什么是弱视？

弱视是指矫正视力低于同龄儿童平均水平，比如说6岁的孩子，别人都能看1.0，你戴上眼镜进行了矫正之后，还是只能看0.5，那就是弱视。

弱视有很多原因：斜视、屈光参差、散光、大远视、高度近视或者因白内障等眼病导致视觉系统无法正常发育。

经历了10个月的防控和治疗，淇淇的复查结果出来了：

右眼最新情况

矫正视力达到1.0，弱视完全好了。从2021年12月到现在，眼轴0增长，保持在24.45mm左右。

左眼最新情况

眼轴从2021年的21.68mm，增长到了22.27mm，眼轴足足增长了0.59mm。

淇淇的左眼，之前眼轴很健康，处于远视状态，所以完全没有进行任何近视防控，同时还进行了一定时间的遮盖，结果左眼眼轴增长得很猛。这是一个典型的同一个体的对照。

当然，现在淇淇的左眼并不用担心，因为左眼目前的眼轴和曲率，还处于5岁孩子正常的水平。眼轴过短会远视，过长会近视，刚刚好才最好。

现在淇淇右眼的弱视已经治愈，眼轴增长速度也控制住了，现在对淇淇的治疗方案也有所调整：

右眼下一步治疗方案

进一步进行4L近视疗法，往近视回退的方向努力，坚持红光治疗，陆续采取RGP、雾视治疗。

左眼下一步治疗方案

为了巩固右眼的弱视治疗效果，左眼还得再遮盖3个月，对当地给出的遮盖方案进行调整，减少为每日遮盖2~3小时。左眼眼轴虽然还不算长，但前期增长速度太快，为避免快速滑向近视，开始对左眼进行低功率红光治疗。

淇淇的情况，我们会持续关注。其实很少有孩子能像淇淇这样，可以分别看到两只眼睛防控与不防控之间明显的对比，希望这个案例能给大家带来一些启发。

近视防控这件事，做和不做，认真做和随便做，有着巨大的区别。还是那句话，家长越认真，孩子越受益。

家长们，孩子们，加油。