怎么判断甲状腺结节的良恶性？

甲状腺疾病的种类在临床上有很多种，其中甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病，检出率高达20%~60%。对于甲状腺结节，人们最为关心的是它的“身份”——究竟是良性还是恶性。那么，为了明确甲状腺结节的性质，我们需要做哪些检查呢？

一、 B超检查

超声检查可以确定甲状腺结节的大小、数量、位置、形状、边界、质地、包膜、钙化、血供和周围组织的关系，评估颈部区域有无淋巴结及淋巴结大小、形态、结构等。超声科医生根据结节的形态结构特点、有无淋巴结转移等将结节分为6个等级（TI-RADS分级），级别越高，结节是恶性的概率也大。

二、 甲状腺功能测定

所有甲状腺结节患者都应化验甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），如果血清TSH降低，甲状腺激素（FT3、FT4）增高，提示可能是“自主性高功能结节”，这种情况几乎都是良性的。

三、 甲状腺核素扫描

“甲状腺双叶呈蝴蝶状，双叶内放射性分布均匀”，这是正常的甲状腺显像。核素扫描如果显示是“热结节”，几乎可以肯定是良性结节；如果显示是“冷结节”， 尤其是单个冷结节，则有一定可能是恶性结节，但不确定。事实上，大多数冷结节都是良性的，恶性只占少数。

四、 穿刺活检

穿刺活检就是用类似抽血时粗细的针，从患者颈部皮肤刺入，看针扎进结节后，抽取一些组织细胞出来。这种方法操作安全，简单，对识别良恶性结节有很大帮助。

五、血清降钙素测定

如果有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史的人，应测定血清降钙素（CT）水平。如果血清降钙素水平明显升高，则提示甲状腺结节为髓样癌。

以上就是有关明确甲状腺结节“身份”的方法了，希望对大家有所帮助。在生活中如果你感觉到自己可能有了甲状腺结节，但又不确定其性质，不知道自己是否需要做手术治疗，你可以在医生的建议下，选择合适的检查来明确结节的性质。