就诊指南
发表者:范松 人已读
转眼本科毕业(2006年)直接留校在附属医院(中山大学孙逸仙纪念医院)工作快近20年了,回顾这些年来临床工作-头颈肿瘤的各种经历以及国内外学科的发展,深感医学的飞速发展以及国内外有些医疗领域的差距和今后可能面临的更为凸显的问题。
很庆幸,2016-2018年受国家留学基金委的资助,前往哈佛大学麻省总院肿瘤外科进行博士后的研究工作,主要聚焦于肿瘤免疫治疗。在哈佛的那段时间,参加哈佛附属医院Massachusetts General Hospital和Dana-Farber Cancer Institute的各种恶性肿瘤的免疫治疗多学科会诊(MDT)对我冲击很大。作为本科毕业就开始颌面外科生涯的我,深感作为年轻一代外科医生的责任和持续学习的重要性和迫切性。作为外科医生,除了开好刀,精益求精的处理好每个手术细节,还需要不断学习肿瘤治疗的整体治疗方案,否则极有可能沦为只见“手指”而不识“月亮”的工匠,思维定式和局限不仅不能很好的提升患者的预后更有可能延误耽搁患者选择和接触更为优化的治疗方案。
在哈佛遇到了人生中最纯粹和最为我尊敬的老师,Soldano Ferrone,毕生致力于肿瘤免疫研究和转化,对我他几乎是从肿瘤免疫最基本的开始无私传授,并介绍我认识他要好的头颈肿瘤治疗和研究的美国权威专家,让我对美国在口腔颌面头颈肿瘤领域的原创性的突破研究和治疗理念和策略的积极推进深有感触。
回国后通过积极的筹备,2019年开始我已积极推进口腔颌面头颈肿瘤的免疫治疗,很高兴治疗方案能很好的提升患者的预后。记得有位跟我一年的进修医生问我一句话“您的患者为啥复发这么少呢?”。确实,手术方面我认为非常重要,术前一定反复查看患者免疫治疗前后各种影像学资料,充分评估肿瘤原发灶的范围和颈部淋巴结情况以及全身情况,制定手术方案。手术必须亲力亲为,但凡肿瘤手术,每天最多安排两台,保证自己有充足的精力完成手术。同时免疫治疗的应用也尽可能贯穿患者整体治疗周期,这也极大的保证了患者术后的疗效。
遇到有疑难复杂的病例,绝不能刚愎自用,需要积极开展MDT,病例讨论不应该局限于一个科室或一家医院,我认为一个全面的外科医生应该有肿瘤治疗整体的视野,应该和国际同行有更多的交流和学习。因此,临床上有疑难的病例,我也会积极和美国头颈肿瘤权威的外科和肿瘤内科医生讨论,下面是部分我参与的多学科国际会诊的专家和邀请授课的美国专家。很高兴能和他们一起为我的患者制定更为完善的治疗策略,口腔颌面头颈肿瘤治疗-需要医生更多的责任心和知识储备。
David G. Pfister, MD
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心 头颈肿瘤项目 主任
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心 头颈肿瘤多学科疾病管理团队 联合主席
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心 肿瘤专家
Dr. David Pfister毕业于美国宾夕法尼亚大学医学院并进行住院医师培训,并先后于美国耶鲁大学New Haven医院和美国纪念斯隆凯特琳癌症癌症中心完成专科培训。现任美国纪念斯隆凯特琳癌症中心头颈项目主任,并任头颈肿瘤多学科疾病管理团队联合主席。
Dr. Pfister是国际公认的头颈肿瘤管理专家,他的临床专科研究领域包括各种头颈部恶性肿瘤,新型化疗,靶向治疗,医疗质量评估等,他在PubMed上发表了近300篇专业文章,并参与领导多个头颈癌临床实验。同时,Dr. Pfister 还是美国国家综合癌症网络(NCCN)头颈癌实践指南主席,国际甲状腺肿瘤协会主席,美国国家癌症研究所(NCI)头颈癌复发/转移疾病联合主席。他还是美国临床肿瘤学会(ASCO)的资深成员。
Richard J. Wong, MD, FACS
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心 头颈科 主任
Dr. Richard Wong现任纪念斯隆凯特琳癌症中心头颈科主任。他于哈佛医学院取得医学博士并完成耳鼻喉科住院医师培训,后于美国纪念斯隆凯特琳癌症中心头颈外科接受专科培训。Dr. Wong是美国外科医师学院会士(FACS)。
Dr. Wong的临床专长为头颈肿瘤的手术治疗,包括甲状腺癌,口腔癌,唾液腺癌,甲状旁腺癌,黑色素瘤和其它涉及头颈区域的肿瘤。作为头颈科主任,Dr. Wong领导着由外科、放射科、影像科、内科、内分泌科、牙科、整形外科和胸外科等专家组成的多学科团队,致力为患者提供最优质的医疗服务。Dr. Wong的研究兴趣为肿瘤和神经之间复杂的分子及细胞相互作用,并发现新的治疗分子靶点。Dr. Wong发表学术论文近200篇,曾发表口腔舌癌伴神经周围浸润的复发模式的论文,也参与多项头颈癌相关临床试验。他也是美国耳鼻咽喉科学院-头颈外科(AAO-NHS)会士,曾任纽约头颈协会主席。
Nancy Y. Lee, MD, FASTRO
美国纪念斯隆卡特琳癌症中心 质子治疗 主任
美国纪念斯隆卡特琳癌症中心 放疗科 副主任
美国纪念斯隆卡特琳癌症中心 头颈肿瘤放疗 主任
Dr. Nancy Lee毕业于美国新泽西医学和牙科大学,后与美国纽约长老会/哥伦比亚医学中心放疗肿瘤科完成住院医师培训,现为美国纪念斯隆凯特琳癌症中心质子治疗主任、放疗科副主任以及头颈肿瘤放疗主任。Dr. Lee是美国放射治疗肿瘤学组头颈癌工作组的成员,同时还是美国放射肿瘤学会会士。
Dr. Lee有近20年的临床治疗经验,其专长为头颈科肿瘤多种形式的放射治疗,包括质子治疗、调强放疗和立体定向放疗等。Dr. Lee的研究包括应用免疫治疗同步放化疗治疗晚期头颈癌,利用EB病毒DNA个性化治疗鼻咽癌等; Dr. Lee领导和参与了众多临床试验,例如在术后高风险恶性唾液腺肿瘤患者中对比同步放化疗和单独放疗的II期试验,应用质子技术在复发性头颈癌中再放疗的II期试验等;Dr. Lee在如Lancet Oncology,Nature,Nature Communication、JAMA Oncology等著名学术杂志发表论文150余篇,并连续多年被评为“顶级医生”。Dr. Lee是癌症免疫协会头颈癌免疫治疗指南编者之一,也是Journal of radiation Oncology杂志编委。
Robert L. Ferris, MD, PhD, FACS
美国匹兹堡大学医学中心 希尔曼癌症中心 主任
美国匹兹堡大学医学院 癌症研究 副校长
美国匹兹堡大学医学院 肿瘤微环境中心 联合主任
美国匹兹堡大学医学院 肿瘤学 希尔曼冠名教授
美国匹兹堡大学医学院 耳鼻咽喉科学,免疫学和放射肿瘤学 教授
Robert L. Ferris博士于美国约翰霍普金斯大学医学院获得医学与免疫学双博士学位,后于美国约翰霍普金斯大学医学院分别接受耳鼻喉科 - 头颈外科住院医师和头颈部肿瘤外科专科医师培训。Dr. Ferris现为美国匹兹堡大学医学中心希尔曼癌症中心主任,匹兹堡大学医学院癌症研究副校长,肿瘤微环境中心联合主任,匹兹堡大学医学院肿瘤学希尔曼冠名教授,以及耳鼻咽喉科学,免疫学和放射肿瘤学教授。
Dr. Ferris从医近二十五年,是美国头颈肿瘤外科领域的权威专家之一。他的临床专长为头颈部良性和恶性肿瘤(口腔,咽喉,甲状腺和唾液腺)的诊治。他的研究重点是开发免疫疗法(癌症疫苗)治疗头颈部肿瘤,微环境中抗肿瘤免疫的机制,以及肿瘤细胞逃避NK和T细胞消除的免疫逃逸机制。他的研究目标是提高身体对癌症的免疫反应,预防癌症复发(或防止癌症发生)。Dr. Ferris在顶级医学专业杂志如JAMA Otolaryngol Head Neck Surg., Cancer Research, Nat Commun., Cell, J Clin Oncol., JAMA Oncol., Lancet Oncol., Oncogene, Proc Natl Acad Sci U S A., Oral Oncol.上发表了三百五十余篇重要论文,以及编撰了多本头颈肿瘤外科的专著与教科书。Ferris博士担任NCI P50 Head and Neck SPORE的联系人,并被选为NCI头颈指导委员会的外科肿瘤学联合主席。 作为ECOG H&N委员会的联合主席,Ferris博士正在领导两项前瞻性随机试验:ECOG 3311(accrual 268/515)通过经口腔机器人或激光手术治疗的HPV +口咽癌患者;ECOG-ACRIN 3132使用“高风险”状态的分子生物标志物在具有破坏性或非破坏性p53突变的患者中单独辅助放疗与顺铂加放疗的比较。
Dan P. Zandberg, MD
美国匹兹堡大学医学中心 希尔曼癌症中心 头颈癌项目联合主任
美国匹兹堡大学医学院 头颈癌和甲状腺癌科 主任
Dan P. Zandberg博士于美国托马斯杰斐逊大学医学院获得医学博士学位,之后分别于乔治华盛顿大学医学中心和马里兰大学医学中心接受内科住院医师和血液肿瘤专科医师培训。Dr. Zandberg现为美国匹兹堡大学医学中心希尔曼癌症中心头颈癌项目联合主任,以及匹兹堡大学医学院头颈癌和甲状腺癌科主任。
Dr. Zandberg从医近二十年,是美国头颈肿瘤领域的著名专家。他的临床专长为头颈癌和甲状腺癌的诊治。Dr. Zandberg的研究重点是针对头颈癌开发免疫疗法的临床试验,以改善头颈部复发性/转移性鳞状细胞癌的预后。他在著名医学专业杂志如JAMA Oncol., Oral Oncol., Head Neck.上发表了近三十篇重要论文。Zandberg博士获得过的奖项包括美国国家癌症研究所 (NCI) 癌症临床研究团队领导奖,联盟学者奖,NCI 卡拉布雷西学者奖,Leo Criep医学博士卓越患者护理奖等,并连续多年被评为顶级医生。
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发表于:2023-02-22