刘懿博士说肺癌（五三六五）肺结节术前能判断出术后需要辅助治疗么？

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有些肺结节考虑像是肺癌，如果没有转移，身体状态允许，手术是治疗效果最好的。有些患者和家属在术前会问，术后如果是肺癌，需不需要辅助治疗？比如说化疗或者靶向治疗？每位医生的经验是不一样的，和患者交代的也未必一致。

这两天，有一位家住广东省的患者家属在线上问诊平台联系到我，他父亲在当地医院检查，发现了肺部有一个直径23毫米的结节。在报告中，当地放射科医生把它描述为肿块，一般三厘米以下的，我们都称为肺结节。家属说自己的主管医生在手术前告诉他们这个结节即使是肺癌，手术以后是不需要进行辅助治疗的，既不需要化疗也不需要吃靶向药。但是手术以后主管医生又要告诉他们需要手术后的辅助治疗，这样前后说话就矛盾了，他们不知道这是为什么。

我看过了他递交过来的术后病理报告，确实需要进行术后辅助治疗。我也看到了他术前的资料和片子，实话讲，即使没有看到术后病理，只看术前的资料，我觉得这个结节如果真的是肺癌，手术以后就需要进行辅助治疗，可能每个医生的经验不一样，所以术前做出的评判也是不一样的。