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医学科普

感染新冠后出现这4个症状,警惕心肌炎

发表者:孙普增 人已读

最近,很多人开始陆续新冠“二阳”啦!不同于“新冠首阳”的无措,很多人对于“二阳”并不紧张,甚至有的人感染后仍然坚持上班、坚持运动!

但你要当心!即使 “沉默性缺氧”、“白肺”这些不再让你害怕,另一种致命的危机在新冠“二阳“时仍存在,一种行为会直接数倍提高“二阳”后的猝死风险!

新冠病毒会提升致死性极高的爆发性心肌炎风险,心肌炎甚至比“沉默性缺氧”更可怕!心肌炎属于危重疾病,猝死发生率很高,暴发性心肌炎死亡率达到20%-30%。心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,而新冠病毒则让心肌炎的发病风险提升3倍多!

英国《自然·医学》的一篇名为《Heart disease after COVID: what the data say》的文章指出,感染新冠病毒,就算仅仅是轻症,在12个月出现心脏问题的风险还是会高出39%,心肌炎的风险是未受感染者的3倍多。

研究认为,新冠病毒主要通过三种途径诱发心肌炎:

1. 病毒对心肌细胞的直接损伤;

2. 炎症细胞向心肌细胞迁移并诱发局部炎症;

3. 由于全身炎症引发自身免疫系统过度激活而损伤心肌。‍

发表在JAMA的一篇研究显示新冠患者康复2个多月后,存活者中有78%的人患有持续性心脏病,其中心肌炎占比达60%。

一、感染新冠后出现这4个症状,警惕心肌炎!

一般来说,新冠引发的心肌炎并不是在发烧时出现的,而是在身体状态恢复之后三周内出现的,无论是“首阳”还是“二阳”,康复后都需要多观察身体上的一些特殊症状。

感染新冠三周内出现以下四种症状,一定要警惕:

1、憋气、胸闷气短

出现憋气、胸闷气短,晚上不能平卧,一躺下就喘憋,活动活动就气短的比较重,感觉自己体力大幅度下降,和感染新冠病毒前明显不同,出现这种情况可能代表心脏功能已经受到损害,严重的甚至出现了心衰。

如何判断自己的气短、憋气、呼吸急促究竟是感染新冠后的正常表现还是心肌炎的预警呢?我们可以通过世卫组织《新冠病毒感染个人康复指导手册》中的缓解呼吸急促的姿势和技巧来测试一下,如果通过以下方式呼吸问题得到缓解,心肌炎的概率很低。

2、和体温不太相符的心动过速

感染新冠病毒后,如果发烧,我们的心跳一般会加快,这是一种正常现象。但如果烧退了,身体状态也逐步好转,但心动过速情况还持续存在,每分钟甚至超过120次,此时很可能已经发生了心肌损害,要警惕发生心肌炎的可能了。

3、频繁心慌,甚至有时候心脏偷停

心慌的很频繁,心脏一阵一阵的乱跳,有的时候心脏会偷停,而在感染之前并没有类似的症状,这种情况也要警惕,因为心肌炎最常见的表现就是心动过速或者心律失常。

4、一过性头晕、眼前发黑,甚至摔倒

心肌炎会侵犯和伤害到心脏传导系统,可能会引起心跳变慢,或者出现房室传导阻滞的情况,此时心跳不足以维持大脑正常的血供,我们就会出现频繁的一过性头晕,眼前总发黑,甚至出现突然摔倒的情况。

所以,我们感染新冠病毒后一旦出现以上4种危险信号,就要高度怀疑心肌炎,建议及时就医诊治。一般情况下,医生会安排心电图、心肌损伤标志物/心肌酶谱、超声心动图、心脏磁共振显像、心内膜心肌活检等检查,来帮我们确诊。

二、“阳过”、“没阳”、“正在阳”三种人群如何防心肌炎?

1、“正在阳”的人:任何运动都不要做

在感染期,病毒会对我们全身各个器官进行攻击,尤其是会侵入心肌细胞,让我们免疫系统过度激活,此时免疫系统更多的能量是用来对付病毒病消灭它们,此时如果进行剧烈运动,会加速病毒的复制,增加罹患心肌炎的风险。

所以,感染以后正确的方法是尽量静卧休息、加强睡眠、避免焦虑,不建议进行跑步、游泳等剧烈运动。尤其是你还有新冠的症状没(发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕和腹泻等)消失时,任何运动都不要做。

2、已经“阳过”的人:3周以内,不要做剧烈运动

已经“阳过”的人,不代表就进入了保险箱,短期之内(3~6周以内)发展为心肌炎的可能性也是存在的。

在恢复期,虽然我们已经转阴了,但是身体内的器官还需要大概35天的时间进行修复,此时我们还会存在疲乏、咳嗽等症状,此时过早进行剧烈运动,可能会加重肺部、心脏等器官的损伤,造成心肌纤维化,甚至心肌炎的发生。

3、没“阳”的人:仍要做好个人防护

对于没有“阳”的患者,包括重来没感染过新冠病毒以及已经感染后康复的人群,如果身边最近感染的人较多,建议做好个人防护,因为感染后机体并不能形成终身的免疫保护,有一定时间限制。短短几个月之内,完全有可能会出现二次感染,甚至三次感染。只有避免新冠病毒的感染,才能够避免这种病毒相关的心肌炎的可能性。

除了运动外,正在感染期的人和刚刚康复不久的人,一定不要熬夜。熬夜不仅有引发心肌炎的风险,最新研究还发现,新冠“阳了”之后,熬夜危重症几率增加2倍,感染后住院的概率升高466%!

本文是孙普增版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-06-08