医学科普
发表者：胡连龙 人已读
冠状动脉搭桥术 Coronary Artery Bypass Graft Surgery(CABG)，即心脏搭桥，始于1964年，至今已近60年的历史，是治疗严重冠心病最有效的方法。因此，心外科算是相对年轻的外科科室，但手术技术已经很成熟，已作为常规手术开展，成功率在98%以上。
这种手术可在心脏停搏下进行，也可以在心脏不停跳的状态下操作。两种手术方式各有各的优缺点，具体根据患者自身的病情进行选择。
哪些冠心病患者需要做搭桥呢？我们来看一下手术适应症：
1.左主干严重狭窄（直径狭窄≥ 50%）。首选搭桥手术，因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄可能随时猝死。
2.三支主要血管严重狭窄（直径狭窄≥ 70%），累及或未累及前降支近段。
3.前降支近段病变加另一支主要血管病变（直径狭窄≥ 70%）。
4.心肌梗塞并发症：心源性休克、心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂引起二尖瓣严重关闭不全的患者，应急诊手术或在全身情况稳定后再手术。
5.介入治疗失败或搭桥术后发生再狭窄的患者。
6.合并糖尿病的患者，普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高。
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发表于：2023-06-29
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