典型病例
发表者:张步升 人已读
主动脉是人体内最大的动脉,可以分为5个节段:根部,升主动脉,主动脉弓,胸降主动脉,腹主动脉。主动脉壁有3层结构组成:薄的内膜,厚的中层,薄的外膜。对于降主动脉,一般认为直径扩张到正常值的1.5倍称为动脉瘤。病因包括动脉粥样硬化、细菌感染、创伤和动脉中层坏死。临床表现可为非特异的胸闷、胸痛等,也可以是特异的压迫症状,甚至发生瘤体破裂,出现胸腔积液,甚至猝死。因此,对于主动脉瘤,应及时到心血管专科就诊。
图1 主动脉的结构与分段(示意图)。
典型病例:王先生(化名),42岁,因“间断胸闷”就诊,查主动脉CTA提示:降主动脉瘤样扩张,最大径约5.0cm。完善术前准备后,于右侧股动脉植入主动脉覆膜支架,隔绝瘤体。
图2 术前主动脉CTA
术后3个月,王先生来门诊复查,无胸闷、胸痛等不适,可以正常工作和生活。主动脉CTA提示:降主动脉内见高密度支架影,支架内管腔通畅,支架外低密度影,未见造影剂进入。
图3 术后3个月主动脉CTA
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发表于:2023-09-25