妊娠中期宫颈长度与早产（一）：一项香港学者的研究

最近经常遇到患友带着宫颈长度测量结果前来咨询，挑选了国内外几个具有代表性的研究的结果做成PPT，对其中的结果做了通俗化的解读，希望对看到文章的患友有所帮助。

第一个研究是来自于我国香港地区的T. N. Leung教授于2000年3月至2002年7月在香港威尔士亲王医院所进行的研究，这项研究对该院妊娠18--22周的中国孕妇采用经阴道超声检测宫颈长度，通过分析宫颈长度、宫颈漏斗形成与＜34周前早产及＜37周前早产的关系，阐述中孕期宫颈长度在预测＜34周前早产的作用。

研究时间应为2000年3月至2002年7月，此处有误！

这项研究的结果相对简短，我们先通过一个图来看中国孕妇中孕期宫颈长度的分布范围。在这个针对中国孕妇进行的研究中，结果发现18--22周孕妇平均宫颈管长度为37.9mm，其中2.5%的孕妇宫颈长度＜25.7mm，5%的孕妇宫颈长度＜27.6mm，10%的孕妇宫颈长度＜30mm。

我们接着看其他的结果。下图展示的是妊娠中期不同宫颈长度与早产关系的数据。这项研究中，在所有孕妇中34周前早产的风险为0.7%（即有0.7%的孕妇在34周前早产）。如图所示，妊娠中期宫颈长度＜20mm仅占0.2%，34周前早产可能性约40%，早产风险升高约57倍。孕妇宫颈长度＜25mm仅占1.8%，34周前早产风险约9.4%，早产风险升高13倍。同时我们也可以看到，妊娠中期宫颈长度越短，其早产的可能性越高。

这项研究还分析了宫颈长度联合宫颈漏斗形成在预测早产中的作用。如下图箭头所示，（1）宫颈漏斗形成大于25%，早产可能性约15.4%，早产风险升高约22倍。（2）宫颈长度≤27mm同时合并宫颈漏斗形成，34周前早产风险约14.7%，早产风险升高21倍。（3）宫颈长度≤ 25mm同时合并宫颈漏斗形成，34周前早产风险约15%，早产风险升高21.4倍。这提示我们除需关注宫颈长度外，亦需同时关注宫颈漏斗形成的情况。