典型病例
发表者：陈勇 人已读
前期接诊一名患者，既往有糖尿病史及肺癌病史，1年前胸部皮肤出现破溃感染，2023-06-09日在外院行皮肤溃疡创面分泌物培养示：大肠埃希菌，回当地县医院住院，给予敏感抗生素治疗2周效果不佳。2023-06-27在外院住院，行结核感染T细胞检测：阴性；分泌物抗酸杆菌涂片：未见抗酸杆菌。经抗炎、换药等对症治疗后，伤口干燥好转，但出院后复发，仍反复破溃、渗出。
2023年12月27日至我院皮肤科就诊，行病理【前胸手术标本检查与诊断a】检查提示：“前胸“皮肤：鳞状上皮增生，真皮及皮下组织大量急慢性炎细胞浸润，局部表皮缺失、炎性肉芽组织增生及溃疡形成。清创治疗后发现肌肉层中央有窦道，深至肌肉下，
行胸部CT检查，报告如下
但影像提示第三肋有问题，
结合客观数据，
术中打开窦道见窦道延伸至肋骨后方，肋骨表面呈黑色虫蚀样
扩大清创见左侧第三肋约7cm长度骨髓炎表现，切开骨皮质后见炎性肉芽组织，给于彻底清创，术中请胸外科会诊，防止气胸：
术后采用改良菱形皮瓣进行覆盖，
术后给于引流，抗感染等治疗，等待后续康复。
本文是陈勇版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-01-25
收藏
已收藏
