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医学科普

霉菌性阴道炎的治疗

发表者:李广 人已读

霉菌性阴道炎的治疗要规范,否则很容易复发。消除诱因,根据病情严重程度选择局部用药或全身用药,病情严重或反复发作需要延长治疗时间,真菌检查阴性后还需巩固治疗。

一:消除诱因 有糖尿病积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素,勤换内裤,停止穿紧身化纤内裤。

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二:单纯性霉菌性阴道炎 局部用药可以选择克霉唑、咪康唑或者制霉菌素栓剂。未婚女性、不耐受局部用药、不愿采取局部用药可以选择氟康唑、伊曲康唑口服。

1、局部用药

①克霉唑阴道片:0.5克/片/每次,疗程仅需1片,必要时可在4天后进行第二次治疗;对于复发性霉菌性阴道炎,500毫克,第1/4/7天应用。(妊娠期可用)

②制霉素阴道栓:20万单位/枚/每晚一次,连续使用7天为一疗程;慢性、反复性患者可延长使用1-3个疗程。

③盐酸特比萘芬阴道泡腾片:50毫克/片/每晚一次,连续用药1周为一疗程。

④双唑泰栓:适合混合感染患者,每晚一枚,连用七日为一个疗程,停药后第一次月经净后再重复一疗程。

⑤硝呋太尔制霉素阴道软胶囊:适合混合感染患者,每晚一枚,连用6日为一个疗程,建议使用1-2个疗程。

⑥硝酸咪康唑栓:0.2克/枚/每晚一次,连续使用7天为一疗程;也可1日晚一枚,随后3日早晚各一枚。(妊娠期可用)

⑦硝酸咪康唑阴道软胶囊:0.4克/粒,阴道给药,每晚1次,一次1粒,连用3晚为一个疗程。(妊娠期可用)

2、口服用药

①伊曲康唑胶囊:200毫克,2次/天,疗程1天,或200毫克每日1次,疗程3天。治疗重度霉菌性阴道炎疗程可以延长至5~7天。注意伊曲康唑餐后即服可明显提高吸收率。

②氟康唑胶囊:治疗单纯性阴道炎,150毫克,顿服,疗程1天;治疗重度霉菌性阴道炎,氟康唑的150毫克,顿服,第1、4天应用;对于复发性霉菌性阴道炎,推荐强化治疗,氟康唑150毫克顿服,第1、4、7天应用。

(3)复杂性霉菌性阴道炎:根据真菌培养及药敏结果选择用药,真菌检测阴性后进行巩固治疗,连续用药6个月。

(4)性伴侣治疗:性伴侣一般不需要常规治疗,但有龟头炎者需要进行相关检查及治疗。性伴侣包皮过长者建议每天清洗,必要时手术。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2024-04-20