典型病例
发表者:袁一飞 人已读
患者中年女性,因眼部肿胀,眼睑下垂,不时充血就医,拍片发现眼眶内弥漫性占位。

右眼提出,上睑下垂

结膜充血,局部增厚

眼眶弥漫性占位
根据临床经验和影像学表现,炎症可能性大。
在此类病变当中尝试激素治疗,有时可能会有效,但由于淋巴瘤等病变本质上仍然是炎症细胞,因此轻度缓解并不能完全除外淋巴瘤之类改变。

眼眶前段,有包绕眼球生长改变

眼眶后段
当诊断有疑问时,通过选择合理的部位进行眼眶组织活检,通过病理明确性质有时是必须的。
小心谨慎,永远值得提倡。
本例病病变同样累及泪腺区,但远远超出泪腺范围,
由于无法彻底切尽,选择活检。

病变累及泪腺区,但远超过
最终证明为炎症性病变。

虽然发病病因并不明确,但今后依据此病理,
如果病情出现加重或者反复,可以更加“放心”的使用激素或者其他方法控制病情。
而活检也并非很简单,取到有价值的部位,避免功能影响是遵循的原则,。
最重要的是避免假阴性,
也就是存在问题,但取材位置和大小等原因导致漏诊。
最终的诊断应该是眼眶炎性假瘤弥漫性这一类型。
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发表于:2024-05-27