双相障碍的常用问答

一、双相障碍咋办

双相情感障碍（双相障碍）是一种严重的精神疾病，表现为患者情感和/或能量水平的显著波动。治疗双相情感障碍通常需要综合性的方法，包括药物治疗、心理治疗以及生活方式的调整。

1. **药物治疗**：药物是双相情感障碍治疗中最常见的手段，主要包括心境稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药。心境稳定剂如锂盐、丙戊酸和卡马西平等是治疗双相障碍的基石。需要注意的是，抗抑郁药的使用要非常谨慎，因为它们有时可能会引发躁狂发作或快速循环。

2. **心理治疗**：认知行为疗法（CBT）、家庭治疗、团体治疗和人际社会 rhythm 疗法（IPSRT）等心理治疗方法对于双相情感障碍患者来说也是非常重要的。这些治疗可以帮助患者识别触发因素、改善应对策略、提高药物治疗依从性，并教育家庭成员如何支持患者。

3. **生活方式的调整**：规律的作息时间、健康的饮食习惯、适量的体育活动和避免使用酒精或毒品等，对于双相情感障碍患者病情的稳定同样重要。

4. **社会支持**：来自家庭、朋友和社会的支持对于患者的康复也是至关重要的。支持性的社会网络可以帮助患者应对生活中的压力，减少发作的频率和严重程度。

二、双相如何选药

治疗双相情感障碍时，常见的药物和治疗方法包括：

1. **药物治疗**：

- **心境稳定剂**：是治疗双相障碍的核心药物，包括：

- 锂盐（如碳酸锂）：适用于治疗和预防躁狂发作、抑郁发作和快速循环。

- 抗癫痫药物：如丙戊酸（Valproate）、卡马西平（Carbamazepine）、拉莫三嗪（Lamotrigine）和奥卡西平（Oxcarbazepine）。

- **抗精神病药物**：如喹硫平（Quetiapine）、奥氮平（Olanzapine）、利培酮（Risperidone）和阿立哌唑（Aripiprazole），用于治疗躁狂发作和混合发作。

- **抗抑郁药物**：在心境稳定剂的基础上使用，用于治疗抑郁发作，但需注意可能会诱发躁狂或快速循环。

2. **心理治疗**：

- **认知行为疗法（CBT）**：帮助患者识别和改变负面思维模式，改善应对策略。

- **家庭治疗**：教育家庭成员如何支持患者，改善家庭沟通和解决问题技巧。

- **团体治疗**：提供社交支持和学习他人应对双相障碍的经验。

- **人际社会节奏治疗（IPSRT）**：帮助患者建立规律的生活节奏，以稳定心境。

3. **生活方式的调整**：

- **规律的作息时间**：保持一致的睡眠和醒着的时间。

- **避免使用酒精或毒品**：这些物质可能会加剧症状或干扰药物的效果。

治疗双相情感障碍通常需要个体化的综合治疗方案，药物治疗通常需要长期维持，以预防未来的发作。心理治疗和生活方式的调整也是维持健康的重要组成部分。患者应定期与精神科医生沟通，根据症状变化调整治疗方案。在中国，有经验的精神科中医，可以开具中药以缓解症状，减少西药的剂量，缩短维持期疗程、综合管理患者的整体体质。

治疗双相情感障碍是一个长期的过程，需要患者、家庭和医务人员之间的紧密合作。