原发性胆汁性胆管炎PBC奥贝胆酸疗效预测计算器

奥贝胆酸（OCA）第一个获批用于熊去氧胆酸（UDCA）应答不佳的原发性胆汁性胆管炎(PBC)二线治疗药物，但也不是在所有患者中都有效，并且也面临着一些不良反应，如加重瘙痒等。因此，如果有一个模型能够预测患者OCA治疗反应，对于预期疗效好的患者优先推荐OCA，预期疗效差的患者优先选择贝特类或其他药物，从而为患者提供个体化的治疗建议，节省无效治疗成本，将有重要的临床应用价值。

近期，《Clinical Gastroenterology and Hepatology》期刊发表了一篇来自意大利米兰比科卡大学Marco Carbone教授团队的研究论文。这项研究开发和验证一个用于预测PBC患者对OCA应答反应的评分系统（ORS评分系统）。研究人员利用意大利RECAPITULATE队列(建模队列，441名患者)和西班牙-葡萄牙IBE-PBC队列(验证队列，244名患者)的两个大型独立的真实世界队列，共685名接受OCA治疗的PBC患者数据，开发和验证了ORS评分系统。

ORS评分系统基于一些临床较易获取的参数，包括年龄、瘙痒、肝硬化、ALP值、总胆红素值、ALT值和GGT值，以预测OCA治疗应答反应。ORS+系统添加了OCA治疗6个月后ALP和总胆红素数据，准确度更高。进一步验证模型的准确性，研究人员对PBC治疗不同应答标准治疗12个月和24个月时的疗效进行了分别检验，包括以下三种应答标准:

1. POISE标准（即ALP≤1.67×ULN且较基线水平降低≥15%，血清胆红素也达到正常水平
2. ALP≤1.67×ULN
3. 生化完全正常（ALP/ULN≤1， ALT/ULN≤1 且总胆红素≤1 mg/dL）

经检验，ORS评分系统在建模队列和验证队列中都表现出良好甚至优秀的预测准确性，并且在疾病较轻和较重的亚组之间具有较好的可比性。

总结：

ORS系统能够有效预测PBC患者对OCA的反应，有助于实现更精准的二线治疗决策。该论文还提供了一个在线计算器，可用于估算PBC患者使用OCA治疗的反应概率。

以下是在线计算的网页链接??（复制链接地址到浏览器打开）

https://ocaresponsescore.github.io/calculator/

或者微信扫描以下二维码进入在线计算器??

因为是英文网页，为了帮助大家理解应用，下图有填写翻译和指导，供大家参考。

参考文献：

De Vincentis A, Ampuero J, Terracciani F, D‘Amato D, Gerussi A, Cristoferi L, Cazzagon N, Bonaiuto E, Floreani A, Calvaruso V, Cadamuro L, Degasperi E, Morgando A,et al. Development and validation of a scoring system to predict response to obeticholic acid in primary biliary cholangitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 May 21:S1542-3565(24)00482-8.