反社会人格障碍（ASPD）

反社会人格障碍（ASPD）的症状，如缺乏悔意或攻击性行为，是一种人格障碍，通常表现为对他人没有顾虑，不考虑是非对错。

患有ASPD的人可能很聪明、狡猾和有魅力，也有可能很冷漠，还可能表现出冲动、鲁莽，有时甚至是暴力行为，对于他们来说，无视社会规则和法律也是很常见的。

反社会人格障碍（ASPD）是一种根深蒂固的行为模式，以漠视他人生命、健康和权益为特征，ASPD患者的行为倾向于剥削性、鲁莽、操纵性，有时甚至是犯罪的。

ASPD患者对自己的行为缺乏悔意或对他人的同情心。

ASPD相对罕见，影响人口的比例仅为1%到4%。

顾名思义，患有反社会人格障碍的人会从事违反社会规范的行为。

最新版的《诊断与统计手册》（DSM-5）将ASPD分类为B类人格障碍的一部分，与边缘型、表演型和自恋型人格障碍一起，B类人格障碍是指一个人在情绪和行为管理上有困难的情况。

反社会人格障碍存在于一个谱系上，这意味着症状可以从轻微到严重不等，并且可能因人而异。

患有ASPD的人常见的症状和行为包括：

• 缺乏悔意、内疚或同情心为了个人利益而撒谎或欺骗他人难以建立稳定的关系对他人表现出攻击性或暴力行为倾向于将责任推给他人来解释自己的问题行为违反社会规范

研究表明，ASPD的症状通常在24至44岁之间达到高峰，并在45至64岁之间开始下降。

ASPD患者更有可能经历以下问题：

• 财务问题法律问题或监禁失业或工作难度物质使用问题易怒难以规划未来

这些是反社会人格障碍的一些常见症状和相关行为。

反社会人格障碍（ASPD）是一种复杂的心理健康疾病，其特征是对他人权利的漠视，以及具有剥削性、操纵性和经常涉及犯罪行为的模式。以下是关于ASPD的成因、症状、诊断和治疗选项的详细说明：

1. 遗传学因素：ASPD的遗传性介于38%到69%之间。这意味着如果家族中有ASPD的历史，个体可能由于遗传因素而更有可能发展出该障碍。
2. 环境因素：如身体和性虐待、忽视、营养不良，以及胎儿期间暴露于酒精或吸烟等物质，都显著增加了患上ASPD的风险。
3. 生物学因素：基因变异，比如AVPR1A和OXTR基因的变异，这些基因参与调节社会结合、应对压力和攻击性等行为，可能对ASPD的发展起到贡献作用。

• 缺乏悔恨、内疚或同理心：患有ASPD的人通常对他人的感受或幸福几乎没有关心。
• 欺诈行为：他们可能为了个人利益而撒谎、操纵或欺骗他人，而不感到内疚。
• 冲动和不负责任：不考虑后果地参与鲁莽行为，以及未能履行义务或保住工作。
• 攻击性：经常参与肢体冲突或袭击行为。
• 违反社会规范：持续无视法律行为，经常导致逮捕或法律问题。

• 诊断通常由心理健康专业人员根据DSM-5的标准进行，其中包括从15岁起表现出对他人权利漠视的行为模式，并且至少有三种特定的ASPD指示行为。彻底的评估包括心理评估、个人和医疗史的审查，以及可能的身体检查，以排除其他医学条件。

• 早期干预：治疗通常从儿童时期的干预开始，特别是如果确诊为行为障碍。早期的行为疗法可以帮助管理和重新定向具有破坏性的行为。
• 治疗方法：尽管ASPD本身难以直接治疗，但诸如基于心理理解的治疗（MBT）等疗法显示出帮助个体更加意识到自己的思维和情绪，以及他人的情绪的潜力。
• 药物治疗：药物可能会被开具用于管理特定症状如攻击性或冲动性，或用于治疗伴随的症状如抑郁症或焦虑症。
• 长期管理：管理ASPD需要综合性的方法，可能包括社会支持、持续的治疗和可能的药物管理。

• ASPD是终生性的条件，但症状可能会随着年龄增长而减轻，特别是在中年之后，许多患有ASPD的人可能尽管有其障碍，仍能过相对正常的生活。需要注意的是，并非所有患有ASPD的个体都会参与犯罪行为或伤害他人，症状的严重程度和表现在不同个体间有很大差异。如果您怀疑自己或他人患有ASPD，建议寻求合格的心理健康专业人士进行评估和支持，早期干预和管理可以显著改善生活质量。

刘梅珠

北京大学第六医院 心理治疗师 /心理咨询师 /注册心理师

擅长：家庭养育、儿童/青少年心理治疗、婚姻家庭治疗、抑郁症、焦虑症等

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