医学科普
发表者:申振宇 人已读
肝纤维化是各种慢性肝病发展的早期结果,这一过程中肝脏结构不断地重塑,根据损伤和修复之间的平衡,组织学变化可能会进展,也可能会逆转,处于一个动态变化的过程,需及时干预治疗可逆转,甚至肝硬化初期也是可逆的(图1)。[1]
图1 慢性肝病临床
如图1所示,各种病因肝脏炎症持续进展,可由肝纤维化(从F1期到F4期)逐步发展为肝硬化,期间约需要经过数十年的时间。
2肝纤维化分期
肝纤维化分期的金标准是以肝活组织病理半定量评分来确定的,主要评分方法包括Knodell评分、Scheuer评分、Ishak评分和Metavir 评分等体系。目前大多采用Metavir评分系统(图2)。
图2 肝纤维化和肝硬化Metavir评分系统
Metavir评分系统F0为无纤维化期,F1到F3肝纤维量(疤痕)逐渐增加,肝脏质地逐渐变硬,F4则为肝硬化期。
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发表于:2024-07-14