钙化性肌腱炎的介绍和治疗流程

钙化性肌腱炎是指肩袖肌腱中钙质的异常沉积。肩袖是一组环绕肩关节并稳定肩关节的肌腱，当肌腱细胞死亡时，通常会形成疤痕组织，然而，有时候身体会通过产生沉积的钙质来做出反应，钙质的沉积会严重刺激局部肌腱，导致剧烈疼痛。钙质还会在肌腱中形成肿块，限制肩部运动。这些钙质沉积物在 X 光片上可见，出现时有时候会引起疼痛。

钙化性肌腱病通常影响 30-50 岁年龄段的人。虽然确切病因尚不确定，一般认为其与衰老、磨损、肌腱压力增加以及缺氧有关。

症状包括肩部外侧剧烈疼痛，可能会影响睡眠、导致僵硬和难以进行肩部过顶活动。

钙化性肌腱病通常经历 3 个阶段。在初始阶段，钙质沉积物不会明显形成，也不会疼痛。接下来是疼痛的钙化阶段，最后是钙吸收阶段。

钙化性肌腱病的诊断需要检查患者的症状、病史和体格检查。

钙沉积物通常可以通过 X 射线、超声波和 核磁共振检查看到。

X线示钙化性肌腱炎

B超示钙化性肌腱炎

MRI示钙化性肌腱炎

钙化性肌腱病通常会自行消退，但病程可能会延长（长达 10 年）。

治疗取决于症状的严重程度、疾病的阶段和沉积物的大小。

①、我们医生可能会开止痛药和消炎药来控制疼痛和炎症。

②、若口服药物没有作用的话，关节腔注射和针刺沉积物等方式也可以用来减轻肩部的疼痛症状。

③、对皮质类固醇和抽吸无反应的病变，可以选择手术作为更明确的解决方案，使用微创关节镜手术从肌腱中去除沉积物。

关节腔穿刺抽吸沉积钙质

关节镜手术大约需要0.5~1小时。患者通常需住院2-3晚。

钙质刺激肌腱炎

关节镜下清除沉积钙质

手术的主要风险是僵硬（肩周炎），一般僵硬最终都会消失。为了避免僵硬，应尽量使用止痛药，并在第二天早晨与理疗康复师一起开始早期活动范围锻炼。不建议使用吊带固定。其他风险包括但不限于感染、皮肤神经损伤和疼痛缓解不完全。通常可以在手术后 1-2 周开始开车等正常活动，但完全恢复可能需要 4-6 个月。

该肩部钙化性肌腱炎复发极为罕见，但可能发生在另一侧的肩关节。