过敏性鼻炎患者，【过敏原检测】你需要知道的！

一、什么是过敏原？

过敏原是可以导致机体发生过敏反应的物质。就过敏性鼻炎而言，也即导致机体出现鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等临床症状的物质。主要分为两大类。第一类是吸入性过敏原，如尘螨、花粉、豚草、艾蒿等。第二类是食入性过敏原，如鸡蛋、花生、牛奶、鱼、虾等。

二、什么是过敏原检测？

过敏原检测是通过一定的手段检测过敏性疾病患者对何种物质发生过敏的方法。临床上，针对过敏性鼻炎的患者，主要有皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测。其中前者是抗原抗体在患者皮肤的直接反应，因此可能发生过敏反应，且受到口服抗组胺药物的影响（检测前1周需停药）。另外其对皮肤条件要求较高。故而后者（通过静脉采血进行检测）更受临床青睐。

三、为什么要进行过敏原检测？

首先，进行过敏原检测可以鉴别其他类似疾病，如血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征、激素性鼻炎、药物性鼻炎、阿司匹林不耐受三联征等。

其次，如果过敏原检测阳性，患者对尘螨过敏，即可指导患者保持室内清洁、勤晒被褥、勤洗被罩，远离毛绒玩具、不用地毯。如果患者对花粉过敏，则可在过敏季节来临前提前2周使用鼻用激素等药物，从而可更好地控制症状。另外在花粉季需要关注花粉浓度播报，若浓度较高，则尽量减少外出。且可使用花粉阻隔剂以减轻症状。

最后，如果患者尘螨过敏，或尘螨过敏且合并其他物质过敏（1-2种），可以考虑进行免疫治疗，即通过逐步增加过敏原浓度，诱导机体产生免疫耐受，从而避免过敏的发生。但其治疗疗程较长，需3年。

四、如果食入性过敏原阳性，显示过敏的食物还能吃吗？

一般来说，食入性IgG阳性是长期暴露（进食）、逐渐形成的结果。主要由肠道黏膜淋巴小结和肠系膜淋巴结生成的浆细胞产生，并释放入血。因此，多为生理性，若患者没有消化道过敏或其他组织器官过敏的情况，不需要盲目地禁食相关食物。

作者：李超 【耳鼻咽喉小天地】公众号负责人

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参考文献：

1.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年，天津) [J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,51 (1): 6-24.

2.（北京协和医院变态反应科）文利平.你的食物过敏诊断可能搞错了[N]搜狐.2019-07-24.