带你们了解边缘性人格障碍（BPD）

一 什么是边缘性人格障碍？

患有边缘性人格障碍通常与不稳定有关：人际关系、自我形象和情绪。通常，这种不稳定源于是对被遗弃的恐惧。

BPD 是 B 类人格障碍，这组疾病会影响人的情绪和人际关系，并导致其他人认为他们的行为是极端或非理性的。

其他 B 类障碍包括自恋型人格障碍和反社会型人格障碍。

在边缘性人格障碍患者中，冲动和潜在的自我伤害行为很常见，自残和自杀的想法和行为也很常见。治疗的目的是帮助您控制这些强烈的情绪并减少痛苦，从而减少自杀自残行为。

虽然边缘型人格障碍无法“治愈”，但许多患有这种疾病的人会进入“缓解”状态，这意味着他们的症状变得不那么严重，以至于不再符合诊断标准，一些研究表明缓解率远高于 90%。

BPD 在美国精神病学协会的精神疾病诊断和统计手册 (DSM-5) 中有定义。在一些国家和地区，临床医生使用世界卫生组织的国际疾病分类（ICD-10），其中使用术语情绪不稳定型人格障碍（EUPD）而不是BPD。

二 BPD真的是一种“人格障碍”吗？

“人格障碍”一词是有争议的，许多人（包括临床医生）拒绝使用这个标签，因为这个词本身就可能带有侮辱性。

当精神健康障碍是你性格的一部分时，你可能会感到不安，患有这种疾病的人可能会觉得边缘性人格障碍的情绪和行为是对困难生活经历的理性反应，而不是人或其性格的缺陷。考虑到这一点，精神科医生和心理治疗师应该考虑一个人情绪反应的根本原因，而不是确定这个人有问题。

虽然人们不同意“人格障碍”这个标签，但拥有某种标签可以作为获得支持。有些人认为边缘性人格障碍的诊断有助于他们向自己和周围的人解释自己的行为，让他们能够理解自己。

症状

您必须具有以下五种或更多症状才能被诊断为边缘性人格障碍：

• 疯狂地努力避免被遗弃，无论这种遗弃是真实的还是想象的
• 不稳定且紧张的人际关系，其特点是在理想化和贬低的极端之间交替
• 身份认同困难，例如自我形象或自我意识快速变化
• 至少在两个可能自我伤害的方面存在冲动（例如消费、性、药物滥用、鲁莽驾驶、暴饮暴食）
• 反复出现自杀念头、自杀行为或自残
• 情绪不稳定和情绪快速变化（例如，强烈的阵发性烦躁、烦躁或焦虑，通常持续几个小时，很少超过几天）
• 长期的空虚感
• 极度愤怒或难以控制愤怒
• 与压力相关的偏执想法或严重的分离症状

由于对被遗弃的强烈恐惧，您可能会将情况解释为您正在被遗弃，即使事实并非如此。

例如，如果一个朋友由于不可避免的原因在最后一刻改变了计划，你可能会立即、自动地害怕被抛弃，并感到非常受伤或痛苦。

当您感到被拒绝时，您可能会对您认为拒绝您的人感到非理性的愤怒（尽管当时感觉可能是理性的）。您可能还会觉得自己因为自己是坏人而被拒绝，尽管事实并非如此。

人格障碍通常在 18 岁及以上的人中被诊断出来，即使他们已经出现症状多年。

根据 DSM，如果青少年或儿童被诊断出 BPD，则症状必须存在至少一年。

刘梅珠

北京大学第六医院 心理治疗师 /心理咨询师 /注册心理师

擅长：家庭养育、儿童/青少年心理治疗、婚姻家庭治疗、抑郁症、焦虑症等

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