接受CT检查后男性女性分别该间隔多久才能备孕？这位男性结友说他要空七年！

前言：随着接受X线、CT检查等的普遍增多，大家又担心辐射带来的影响，许多结友对于一年做几次CT或短时间内复查CT特别担忧，就怕对身体造成重大的影响。若是生育期的男女更是特别重视，所以也才有了前段时间北京女教师术前定位发生胸膜反应致死事件。按其医疗鉴定书的陈述，之所以医生为其手术，是存在由于要备孕无法规律随访的因素在的。今天分享的这位结友却是位男性，他也查出肺小结节，但他对于CT检查带来的恐惧或担忧明显超过了一般的程度，居然说为了备孕，已经近3的没有复查了，还要再过4年左右才能复查CT！

病史信息：

基本信息：

男性、1990生。

问题/病情详细描述：

主任你好， 我是2020年2月份做CT发现肺结节，中间复查了几次，最后一次复查是2021年12月份。我上传了这几次的检查报告和CT电子版(发到了您的邮箱)。因为有备孕打算，所以22年开始就一直没有复查。想咨询下您，我的结节风险大吗？现在还在备孕阶段，打算再过个4年左右复查有问题吗？劳烦您百忙之中帮我看看片子，评估一下，万分感谢。

影像展示与分析：

我们先看2020年2月的影像：

右上叶极微小的偏条状阴影，不是圆形或类圆形的，应该是少许纤维增生可能性大些。

右肺微小磨玻璃结节，轮廓较清，表面稍不光滑，有微小血管进入，考虑肺内淋巴结或肺泡上皮增生之类可能性大，风险肯定低，可随访。

当时影像报告示右中叶外侧段结节，建议复查。

再看2020年5月报告：

2020年5月报告与之前相仿，建议年度复查。

2021年12月复查的影像：

右上叶病灶持续存在，变化不明显，但也像磨玻璃密度。

右中叶结节密度过高，似乎更像良性些。

报告示右上叶，右中叶结节，与2021年5月时变化不大。

对比：

右上病灶对比。

右中病灶对比。

右上病灶轴位、冠状位与矢状位。

右中病灶轴位、冠状位与矢状位。

我的回复：

你的右上叶后段结节当然密度甚淡，边也显模糊，但对比2020年与2021年底的电子版影像资料，此灶随访持续存在，而且似见小空泡征，少许慢性炎伴肺泡上皮增生还是要考虑的。应该是比原位癌与微浸润性腺癌早很多的阶段。但毕竟已经是近3年前的资料了，要我来判定说现在肯定没有进展，我是真做不到呀！更何况按你的意思还要再过4年，那不是要间隔7年之久！你要我来预判此结节间隔7年会不会有危险。臣妾做不到呀！右中叶的病灶是实性密度的，对比略有增浓，但考虑还是扫描条件不同有关可能性大，因为在冠状位与矢状位上，此灶是一条状的，考虑增殖灶或肺内淋巴结可能性大些。个人想法，你要问问影像科或男性科，男人的备孕需要避免CT检查多久，我想必是用不着禁做CT需要长达7年的。如果间隔3个月左右就可以，完全能先复查一次，然后再重新备孕。意见供参考！

感悟：

CT检查的辐射到底影响有多久，备孕需要间隔多长时间？我看有些医疗科普的说法是男女有别的。总体上女性的间隔时间可短于男性的，因为男性精子的射线相对更为敏感，而且代谢相对较慢一些。但必不需要以几年来计，避免影像学检查的！像本例结友已经间隔了近3年，还要4年，那加起来得近7年时间，这哪需要呀！不要说肺小结节，肺癌也可在7年间从无到有，到晚期，到无可救药呀！不管对手术、对检查、对辐射，对一切可能造成人体机体影响的事物，都既不能过于疏忽不在意，也不必过于谨慎太在意。人体有自行修复与适应内外环境的机能，我们需要更理性看待。

延伸阅读：

CT扫描后的辐射担忧，何时是安全备孕的最佳时机？

来源（节选）：郑州市中心医院高新放射科 魏贵

1、CT扫描辐射剂量通常以毫西弗（mSv）计量，而一次常规的胸部CT扫描的辐射剂量大约为7 mSv。

2、辐射对生育的影响：辐射主要分为两类，即电离辐射和非电离辐射。电离辐射包括X射线、伽马射线和放射性物质释放的辐射，它们具有足够的能量来改变原子和分子的结构，从而对生物体产生伤害。非电离辐射包括紫外线、可见光、微波和无线电波等，它们的能量较低，通常不会直接损伤细胞。在这两种辐射中，电离辐射对生育的影响更为显著。高剂量的辐射可能导致生殖细胞（精子和卵子）的损伤，从而影响生育能力。低剂量的辐射可能对生育能力的影响较小，但仍有可能增加遗传突变的风险。辐射对生育的影响还取决于暴露的时间。长时间暴露于辐射环境中可能会增加生育问题的风险。此外，胚胎和胎儿对辐射的敏感性较高，因此孕妇应尽量避免接触辐射。

3.性别差异：辐射对男性和女性生育能力的影响有所不同。男性的精子对辐射较为敏感，高剂量的辐射可能导致精子数量减少、活力降低和畸形率增加。而女性的卵子对辐射的敏感性较低，但高剂量的辐射仍可能导致卵子损伤、卵巢功能减退和月经不规律等问题。

4、大多数放射科医生和妇产科医生建议，女性在接受CT扫描后至少等待3个月再尝试怀孕。对于男性，由于精子的生命周期大约为74天，所以他们可能需要等待更长的时间才能尝试怀孕。但是，没有明确的建议关于男性应该等待多长时间。

5、实践建议：在计划接受CT扫描之前，与你的医生讨论你的生育计划。并可能推荐使用辐射防护措施，如铅围裙，以保护身体的其他部分不受辐射。也可了解辐射剂量，询问进行CT扫描的医疗团队预计的辐射剂量，以及该剂量如何与你的计划怀孕时间表相协调。