乳腺疾病知识快答快问（第十期）

直播时间：

2024年08月21日 14:00

主讲人：

齐立强 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科

问题及答案：

问题：齐主任，41岁，刚确诊三阴性乳腺CA，2.4*1.9，pet-ct、核磁没转移，应该是先新辅助？

解答：建议先新辅助化疗

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问题：你好，我这个是结节1.4*1.0*0.7，边界清，形态不规则，可见分界及分隔，显示3类，是不是不太好了

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问题：60岁HER2阳性，PT2N0M0，Ki6740-50+，手术后化疗放疗双靶向治疗后还要强化治疗吗？

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问题：齐主任中午好，预防骨质疏松，输液磷酸钠好，还是口服磷酸钠效果好，还是一直每月吃磷酸钠效果好谢谢

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问题：46岁，乳腺癌1a期，无转移，两阴一阳分型，用打保骨真吗

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问题：29岁，妊娠期乳腺癌浸润性，HER2型，分期：T3N3M0，TCbHP新辅助治疗期间会不会疾病进展?

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问题：齐主任您好，三阳性，ki6745%，肿块1·5，前哨5比1，能治愈吗？谢谢

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问题：齐主任好，乳腺癌复查骨扫描，左前2、3肋骨和胸骨代谢增高，不排除恶性病变骨转移，需要做什么其他检查？

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问题：主任好，我是卡培他滨吃了10个月了，最近复查没什么特殊情况，但是这几天后背疼得厉害，想问应该怎么办？

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问题：大夫我乳腺彩超查出有1.71*.079cm的纤维瘤，形态欠规则，内回声欠均匀，di3类，需要手术吗

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问题：用靶向药后，谷草转氨酶连续几个月在60-90之间，谷丙转氨酶正常，需要停药保肝吗？

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问题：8月19日 切除 右边原位 左边恶性 双侧保乳 后期怎么办

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问题：齐主任，医师节快乐！三阴性乳腺癌2b期，生存期一般多长时间

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问题：用赫塞莱半年多，每次心电图检查都是T波低平或Q波改变等类似诊断，本人心脏没有不适感，能继续用药吗

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问题：你好，乳头溢液，发现三个月，单侧单孔，有点淡黄色，b超没有导管扩张，钼靶也没事，咋办

解答：量少的话建议观察

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问题：47岁无转移高级别广泛性导管内癌两阴一阳微浸润灶小于1毫米，现在是术后2年4个月了，以后多久复查一次

解答：病情很乐观 5年内每半年复查一次

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问题：右乳10点5.4✖️5.9✖️7.3毫米稍低回声，边界尚清晰，形态不规则，未见血流，4a，

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问题：齐医生，想找您做乳腺微创手术怎么才能找到？

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问题：乳腺原位癌6年.咽喉不适三月.乏力.能打日达仙胸腺法新吗？国产进口怎么选？有何副作用？多长时间有效

解答：可以

解答：可关注“齐立强说乳腺健康”公众号，了解相关乳腺健康科普知识

问题：肿瘤3.5*3*1.6，淋巴结转移5个，er80,pr20,her2 3加，51岁还在化疗，内分泌？

解答：看看是否完全绝经？有没有其他不适，可考虑来曲唑，阿那曲唑，依西美坦任一种

问题：导管原位癌微浸润复查需要做鉬靶吧？需要的话多久做一次？

解答：建议每年一次

问题：一个医院给出4a，另一医院给出3类，右乳7✖️7毫米稍低回声，边界尚清，形态不规则，无血流，如何治疗

解答：考虑良性可能性大 必要的话建议到专科医院再次复查

问题：浸润性乳腺癌，2级，伴导管原位癌（中核级见坏死约占10%）做了右乳全切，腋窝清扫阴性，术后该如何治疗

解答：需要详细的术后大病理报告哦，了解病灶大小，单发还是多发，以及最重要的免疫组化情况

问题：右侧乳腺结节，4a类……怎么治疗啊？

解答：4a结节有2～10%恶性风险，看看您的临床表现以及肿物大小等情况综合考虑吧 必要时活检或手术

问题：您好 齐主任 43岁前天检查约3.9*2.6cm 右乳外上肿块伴钙化，BI-RADS 4B，怎么弄

解答：建议先穿刺活检 完善全身相关检查

问题：齐主任您好，61岁，刚做了三维彩超发现乳头状瘤，0.5*0.27cm，4A类，需要做微创吗？

解答：可以考虑

问题：大夫我乳腺彩超查出有1.71*.079cm的纤维瘤，形态欠规则，内回声欠均匀，di3类，需要手术吗

解答：建议手术 如果没做好准备 至少先穿刺活检

问题：进口来曲挫无货，换进口阿那曲挫，还是国产来曲挫，哪个最合适？

解答：没有特别副反应 可首选国产来曲唑

问题：您好，大夫，去年乳腺超声没发现结节。今年复查0.7成0.4，一年新长怎么大？该怎么办

解答：如果BIRADS3类及以下 可以暂且观察