直肠阴道瘘
发表者：黄平 人已读
1女性病人，宫颈癌手术、放疗后，直肠阴道瘘。
于南京医科大学附属逸夫医院行切除盆腔中的直肠和游离结肠脾曲的保肛改良Bacon术，并处理闭孔内肌外间隙感染病灶。
术中发现瘘口蔓延至两侧的闭孔内肌外间隙相通。
经瘘口清除闭孔内肌外间隙的腐烂组织，用石炭酸纱球清除间隙中可能存在的爬行过来的粘膜组织。
经腹打开膀胱腹下筋膜外侧间隙，将闭孔内肌戳洞，经耻骨上放置引流管经闭孔内肌（戳洞）至闭孔内肌外间隙。
去除白线以上的粘膜，将结肠经肛门拉出。
【箭头所指：经肛管瘘口伸进的手指，经闭孔内肌外间隙，再经闭孔内肌（打洞）到膀胱腹下筋膜外间隙。】
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发表于：2024-09-12
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