肛肠外科
发表者：黄平 人已读
对脱垂型内痔可采用经典的Milligan-Morgan手术，由于内痔结扎后会造成齿状线以下血液淋巴急性循环障碍，会造成术后肛门外皮肤明显水肿，带来疼痛较剧，因此对齿状线以下的皮肤需做条梭形切口减压，不可避免地给病人带来一丝疼痛不适。
经肛门痔吻合器PPH或者TST也可以治疗脱垂型内痔，被称作微创手术，如果不能很好地解决张力问题以及吻合钉的持续存在不脱落，可能会带来肛门下坠感、或排便困难、或下腹疼痛不适；经肛门痔吻合器应用不当可发生直肠阴道瘘，令很多外科医师避之不及。
对内痔进行电子肠镜下注射疗法由于注射剂量微小，对出血性内痔治疗效果较好；但对脱垂型内痔难以达到满意的治疗效果。
黄平医师对脱垂型内痔率先在内痔根部临时阻断，对内痔注射的硬化剂（或泡沫剂）剂量可以足够大，但注射剂在内痔根部不会造成较大范围弥散，避免了便意感的突然丧失，减轻了肛门坠胀感。由于被注射肿胀的呈柱状的痔根部被肛门括约肌挤压到外科肛管上方，对内痔上提效果明显，是微创注射治疗脱垂型内痔的理想方法。
内痔根部临时阻断法微创注射治疗脱垂型内痔的特点是对肠道清洁要求比较高，须严格遵循无菌操作原则和抗炎治疗。该注射治疗可以在喉罩麻醉、或硬膜外麻醉、或局麻下完成。
本文是黄平版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-11-06
收藏
已收藏
