尴尬，居然漏尿了！不致命的社交癌——女性压力性尿失禁

压力性尿失禁

是的，你没听错

就是那个在你笑得太开心

跳得太high或者仅仅是打个喷嚏时

可能会让你“尿意盎然”的小尴尬

今天就来看看它是如何捣乱的

更重要的是，如何让这个它变得乖巧

让生活不再有“湿”意

压力性尿失禁（SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

压力性尿失禁不仅会严重影响患者的生活、卫生、社交和工作，还会对他们的心理造成极大的困扰。由于患者不敢接近他人，也不愿参加社交活动，所以有人把尿失禁称为“社交癌”。除此之外，尿失禁还会引起外阴部皮肤感染、尿路感染，甚至损害肾功能，直接威胁人体健康。

据研究表明，中国成年女性SUI的患病率为18.9%。而在45岁以上已生育的女性中，尿失禁的发病率更是高达40%-45%。妊娠和阴道分娩、衰老、雌激素水平下降、肥胖、便秘和引起腹压增高的慢性疾病以及盆腔手术史等等都是致病的危险因素。

轻度

如咳嗽、打喷嚏、大笑等活动，腹部压力快速增加，会有尿失禁症状，但对日常生活和社交活动影响不大。

中度

如上楼梯、快走等轻微体力活动时，会有明显的尿失禁症状，经常使用卫生巾或护垫，对生活有一定影响。

重度

轻微活动、平卧体位改变时出现漏尿，对生活质量和社交活动有很大的影响。

行为疗法

戒烟、减重或治疗慢性咳嗽都有助于降低压力性尿失禁的风险并改善症状。凯格尔运动能够锻炼盆底肌和尿道括约肌。凯格尔运动联合生物反馈技巧可能更有效。

药物治疗

药物治疗是治疗压力性尿失禁的一种常见方法，包括抗胆碱药物和α-肾上腺素受体激动剂等。它们能够改善膀胱的功能，减少膀胱收缩，从而减轻压力性尿失禁症状。

手术治疗

对于中重度的压力性尿失禁患者，手术治疗可能是一个更好的选择。

什么是经闭孔尿道中段悬吊术（TVTO）

以人工网带置于中段尿道，穿过耻骨闭孔悬吊，加强耻骨尿道韧带(PUL)。当腹部用力、腹压增加时，PUL被当成支点，让骨盆底肌肉群协同作用，托住中段尿道保持不漏尿状态。

TVTO手术效果好，操作时间短，无明显的手术瘢痕，具有微创及并发症少等优点，深受患者欢迎。

TVTO示意图

压力性尿失禁不仅影响人们生活质量，令患者无比烦恼和焦虑，而且患者往往羞于启齿，使该病得不到及时治疗，从而产生一些严重后果。与此同时，发病人群中相关知识比较缺乏，尤其是轻度的患者，由于症状轻，关注度不够，往往错过了最佳的康复和治疗时机。

因此，一旦出现漏尿症状，请及时就医接受专业治疗，尽早摆脱病症的困扰，恢复健康的生活状态。

我科目前已开展TVTO手术，有需求的患者可以联系笔者：微信md125212