医学科普
发表者：朱樱 人已读
上周碰到一个32岁外院做了乳腺肿块旋切术证实乳腺癌的女性朋友，她郁闷得说了一句“我真的中招了！本以为自己的乳腺结节边界清楚，切除就没事了……”。
“边界”是常用了评估乳腺结节形态的指标之一，是指“边界是指肿瘤和围绕肿瘤的组织之间的交界面”，教科书上也告诉我们“良性肿块通常边界清楚，而恶性肿块则边界不清”。但在实际工作过程中，我们会时不时碰到那些边界清楚的乳腺癌，下面给大家介绍一下：怎样的乳腺癌表现为“边界清楚”？
一、 癌变的导管内病变
导管内病变（多为导管内乳头状瘤）局限在导管内，所以多表现为边界清楚，即使内部局部区域发生癌变，边界还是清楚的。
二、 一些比较惰性的乳腺癌
比如单纯性粘液癌、包裹性乳头状癌等，这些肿块往往生长较慢，肿瘤周围往往包绕“假包膜”，边界比较清楚。
三、 恶性程度较高、肿块细胞增值快的肿块
一些恶性程度比较高的乳腺肿块（例如HER-2阳性或三阴性），或者肿瘤增值指数Ki67高的肿块会出现边界清楚的现象（就如下图所示），这些肿瘤是特别需要早期筛查出来的。
总之，乳腺肿块评估良恶性时，千万不要因为边界清楚而大意，就像看一个人“国字脸”而觉得他一定是好人。
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本文是朱樱版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-12-07
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