双相
发表者：孙玉涛 人已读
双相情感障碍的重点不在于治疗，而在于确诊。
如果一位患者以躁狂或者轻躁狂症状为首要表现，遇到这样的患者只要医生不是转岗培训来的或者纯“砍班”出身基本上都能给个大概诊断，最考验医生的是如果他（她或者LGBT）以抑郁症状首发的诊断，一旦诊断失误不仅影响单次治疗，更严重后果体现在加快双相障碍进展、提前出现治疗抵抗。
因为以抑郁首发的双相障碍是进行性疾病，从早期单向抑郁反复发作到抑郁发作时开始出现躁狂症状（注意此处措辞——躁狂症状，不是躁狂）的混合特征阶段，再到典型躁狂或轻躁狂，最后出现治疗抵抗。如果在早期及时确诊双相可以预防这种进展，而大多数抑郁首发的双相也确实存在双相迹象，因此尽可能发现这些迹象而确定双相是比治疗更重要的措施，从开始怀疑到发现蛛丝马迹到开始双相治疗方案可以在早期更好控制症状，消除双相进行性特征，对预后非常非常重要。
如果医生注意力傻傻集中在抑郁，开始“完美抗抑郁治疗”，拜医生所赐患者将更早迎接暴风雨般的抵抗型双相障碍，从此精神病院又多了一个重型患者。
本文是孙玉涛版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-12-10
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