医学科普
发表者：张伟 人已读
粪肠球菌(Enterococcusfaecalis)是一种革兰阳性兼性厌氧球菌,广泛分布于自然界,属于人和动物肠道的正常菌群,也可栖于女性生殖道。粪肠球菌是最常见的从临床材料中分离出的肠球菌，其次是屎肠球菌。
肠球菌属中的粪肠球菌作为一种乳酸菌，可正常存在于健康女性阴道中，并且能通过产生有机酸、细菌素等代谢产物抑制致病菌生长，并以非炎症方式刺激免疫系统，用于肠道菌群失调的防治、食品发酵及防腐剂 。
多年来，肠球菌被认为是无害的共生菌，为肠道正常优势菌群，但粪肠球菌也可作为机会致病菌，表达细胞溶解素、蛋白酶、荚膜多糖等毒力特征，引起多种感染,如尿路感染、菌血症、腹腔感染、心内膜炎以及导管相关感染等。
妊娠期妇女生殖道寄生着多种病原菌，包括肠球菌、葡萄球菌等，妊娠期女性机体雌激素分泌较多，导致免疫力受到破坏，糖原在生殖道大量合成，进而造成菌群失衡，诱发感染；当抗菌药物不合理使用或受到侵袭性操作时，病原菌可发展为致病菌，会导致妊娠期妇女胎膜早破，引发早产、新生儿感染、羊膜炎等严重并发症，危及母婴健康。
妊娠期粪肠球菌感染，可以选用的抗生素有：
1.青霉素类
2.头孢菌素类
3.大环内酯类
4.洁霉素类
肠球菌容易获得抗生素耐药基因，可耐受部分抗生素。应根据细菌培养和药敏试验分析妊娠期妇女宫颈分泌物病原菌分布特点及耐药情况，为临床合理用药提供可靠依据。
娠期抗生素的应用需考虑药物对孕妇和胎儿的影响。妊娠期感染应使用药物毒性低，对胎儿及孕妇均无明显影响，也无致畸作用药物，如青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类等。具体需不需要治疗，选用哪种药物，用药剂量及疗程等，需要咨询大夫。
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发表于：2025-02-06
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