什么是冠心病心绞痛

如果把心脏比作一台24小时工作的“发动机”，那冠状动脉就是为它输送燃料（氧气和养分）的管道。当冠状动脉因粥样硬化斑块而狭窄时，心脏就会因供血不足而报警，产生一系列的症状，这就是心绞痛。它提示你的心脏正在承受缺血缺氧的伤害。

心绞痛≠心肌梗死，但两者都需高度警惕。心绞痛与心肌梗死同属冠心病范畴，但严重程度不同。心绞痛是冠状动脉狭窄导致心肌短暂缺血，疼痛通常持续2-15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死是冠状动脉完全堵塞导致心肌坏死，疼痛剧烈且持续超过20分钟，可致命。

若心绞痛发作频率增加、持续时间延长（如超过15分钟），或静息时发作，则考虑此为不稳定型心绞痛，可能预示心肌梗死风险，需立即就医。

心绞痛的典型表现

1、疼痛部位：胸骨后或心前区，可放射至左肩、手臂、下颌或背部。

2、疼痛性质：压迫感、紧缩感、灼烧感，而非“针扎样”刺痛。

3、诱发因素：体力活动（如爬楼梯）、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。

4、缓解方式**：停止活动或舌下含服硝酸甘油后3-5分钟内缓解。

此外心绞痛还存在其他易被忽视的不典型症，比如呼吸困难、恶心、出冷汗，老年人或糖尿病患者可能仅表现为乏力或头晕 。

哪些人容易患上心绞痛？

1、三高人群：高血压、高血脂、糖尿病

2、吸烟者**：烟草损伤血管内皮，加速动脉硬化

3、超重/肥胖者：内脏脂肪促进炎症反应

4、家族史：直系亲属有早发冠心病史（男性＜55岁，女性＜65岁）

5、长期压力大：慢性应激增加心脏负荷

确诊心绞痛需要做哪些检查？

1、心电图（静息/动态/运动负荷）：捕捉心肌缺血特征性改变

2. 心脏超声：评估心脏结构和功能

3. 冠脉CTA或造影：直接观察冠状动脉狭窄程度。

如何治疗和预防

1. 药物治疗：

急救药物：

硝酸甘油（注意患者血压）或速效救心丸

长期用药：

抗血小板药（如阿司匹林肠溶片）

降脂药（如他汀类）

β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂（减慢心率、降低心肌耗氧）

硝酸酯类药物（扩张冠状动脉改善心肌缺血）

手术治疗：

冠脉支架植入术

-冠脉搭桥术

生活方式干预：

饮食：低盐低脂，增加全谷物、深海鱼、新鲜蔬果

适当运动

戒烟限酒