医学科普
发表者：胡攀攀 人已读
1.典型病例
60岁男士，腰疼、左下肢放射样疼痛（串疼）1年，行走200米后就难以忍受，来我门诊！
L45椎间盘突出，L5S1也有突出
结合症状，主要还是L45的椎间盘压迫所致！
2.病例分析（该不该做手术？如何做？）
建议手术治疗：时间长（1年），影响大（走200米就不行了）
开放手术 还是 微创手术？：我充分解释了开放手术 和 微创手术 的优势、缺点，建议他们考虑微创治疗。最初，他们因惧怕复发，想做开放手术。
经我再次耐心讲解、劝导，他们最终选择微创手术。
做了后路的微创手术（ULRD），手术时间＜1小时，出血10毫升。
患者醒来后就说，左腿不疼了，轻松多了。患者及家属非常高兴！
左侧微创减压，减压充分！
3.开放手术 与 微创手术对比
微创与开放手术的详细比较
总结优缺点：
微创手术： 优点—创伤小，花费少，疼痛轻；非融合手术，长期看基本不影响腰部活动
缺点—复发几率稍高（少数术后1周内即可复发），术后1月内需要多卧床，操作空间小、神经损伤风险高
开放手术： 优点—减压充分、手术彻底，复发风险低（相对于微创），可早期下床活动
缺点—花费高，创伤大，术后恢复时间长（腰部疼痛），远期有腰部（轻微）僵硬、临椎病变风险
本文是胡攀攀版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2025-03-05
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