罗樾之教授眼中中医视角的肺癌治疗案例与经验全解析

罗樾之教授眼中中医视角的肺癌治疗案例与经验全解析

一、引言

肺癌作为当今发病率和死亡率颇高的恶性肿瘤之一，给无数患者及其家庭带来了沉重的负担。在现代医学不断探索治疗手段的同时，中医以其独特的理论体系和丰富的实践经验，也在肺癌治疗领域展现出重要价值。罗樾之教授作为中医肿瘤领域的泰斗级人物，在肺癌治疗上有着诸多成功案例与宝贵经验，以下将对其进行深入分析。

二、中医对肺癌的基础认知

（一）病因病机

中医认为肺癌的发生常与多种因素相关。正气内虚是根本，当人体肺气不足、脾肾亏虚时，抵御外邪的能力下降。外感六淫之邪，如长期接触烟毒、空气污染等“毒邪”，乘虚而入，侵犯肺脏。情志失调也是重要因素，长期的忧思、恼怒等不良情绪可致肝郁气滞，进而影响肺气的宣发肃降。饮食不节，过食肥甘厚腻、辛辣炙煿之物，损伤脾胃，聚湿生痰，痰浊阻滞肺络，加之气血运行不畅，瘀血内生，痰瘀互结，最终形成肺癌。

（二）辨证分型

常见的肺癌辨证分型有气虚痰湿型，症见咳嗽痰多、气短乏力、胸闷纳呆，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓；阴虚内热型，表现为干咳少痰、咯血、潮热盗汗、口干咽燥，舌红少苔，脉细数；气滞血瘀型，常伴有胸痛如刺、痛处固定、咳嗽带血、面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩等。不同的证型为后续的精准治疗提供了依据。

三、罗樾之教授的肺癌治疗案例展示

（一）案例一：气虚痰湿型肺癌

患者李某，男性，60 岁，确诊为肺癌中晚期，行手术及化疗后，身体极度虚弱，咳嗽频繁，痰多色白质黏，胸闷气短，食欲不佳，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉濡细。

罗樾之教授辨证为气虚痰湿型肺癌，治疗上以扶正祛邪为原则。扶正方面，重用黄芪、党参等补气健脾之药，以培补正气，增强机体抵抗力，改善患者虚弱状态。祛邪则选用半夏、陈皮、茯苓、薏苡仁等化痰祛湿之品，以祛除肺中痰湿。同时，配伍少量浙贝母、山慈菇等化痰软坚、解毒散结的药物，兼顾抑制肿瘤。经过几个疗程的中药调理，患者咳嗽、咳痰症状明显减轻，气短、胸闷等情况有所缓解，食欲逐渐恢复，精神状态也大为改观，复查显示病情稳定，生活质量得到显著提升。

（二）案例二：阴虚内热型肺癌

患者张某，女性，55 岁，肺癌晚期，拒绝进行放化疗，前来寻求中医治疗。主要症状为干咳无痰，时有咯血，午后潮热，夜间盗汗，手足心热，口干咽燥，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

罗教授诊断其为阴虚内热型肺癌，治疗着重滋阴清热、润肺止咳、凉血止血。方中以沙参、麦冬、玉竹、百合等滋养肺阴，生地、玄参、知母等清热降火，兼用白及、仙鹤草、藕节等凉血止血。随着治疗的推进，患者咯血次数减少，干咳程度减轻，潮热、盗汗等阴虚内热症状逐步缓解，病情得到一定控制，延长了生存期，且提高了生活的舒适度。

（三）案例三：气滞血瘀型肺癌

患者王某，男性，50 岁，确诊肺癌后，胸部疼痛剧烈，呈刺痛感，痛处固定不移，咳嗽时疼痛加剧，伴有咯血，血色暗红，面色晦暗，情绪抑郁，舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩。

针对该气滞血瘀型肺癌患者，罗樾之教授采用活血化瘀、理气止痛的治法。药用桃仁、红花、赤芍、川芎等活血化瘀药物，以改善肺部瘀血阻滞的状态；同时配伍柴胡、枳壳、青皮等理气药，使气机通畅，气行则血行，缓解胸痛症状。又加入三七粉、蒲黄等止血化瘀之品，以防出血加重。经过一段时间的治疗，患者胸痛明显减轻，咯血情况减少，情绪也有所改善，整体病情朝着稳定方向发展。

四、罗樾之教授的肺癌治疗经验总结

（一）整体观念贯穿始终

罗教授强调人体是一个有机整体，肺与其他脏腑密切相关。在治疗肺癌时，不仅关注肺脏本身的病变，还重视对脾胃、肝肾等脏腑功能的调节。例如，通过健运脾胃来保证气血生化有源，为机体抗邪提供物质基础；滋养肝肾，维持机体的阴阳平衡，促进气血的正常运行，从而协同助力肺癌的治疗，提高整体疗效。

（二）辨证论治精准用药

坚持依据患者的个体症状、体征、舌象、脉象等综合信息进行辨证论治，不局限于固定的方剂。针对不同的证型，灵活调配药物，精准把握用药的剂量和配伍。如对于正虚明显的患者加大扶正药物的用量，而对于邪实较重者适当增加祛邪药物的比例，力求做到药证相符，发挥最佳治疗效果。

（三）扶正祛邪灵活权衡

根据肺癌患者所处的疾病阶段、身体状况等因素，巧妙权衡扶正与祛邪的比重。在疾病早期，患者正气尚足时，可适当加强祛邪力度，以抑制肿瘤发展；而到了中晚期，患者正气多已亏虚，此时以扶正为主，增强机体抵抗力，提高生活质量，同时兼顾祛邪，控制肿瘤的进展，尽可能延长生存期。

（四）内外治结合增效

除了内服中药汤剂外，罗教授还会根据患者的具体情况，配合使用中药外敷、穴位贴敷、艾灸等外治法。例如，对于胸痛明显的患者，采用活血化瘀、通络止痛的中药外敷于胸部疼痛部位，通过皮肤渗透，直达病所，与内服药物相互配合，起到协同增效的作用，更好地缓解患者的症状。

五、结论

罗樾之教授从中医视角出发，通过丰富的临床案例展现了中医治疗肺癌的独特优势与良好疗效。其精准的辨证论治、灵活的扶正祛邪策略以及对整体观念的重视等经验，为中医肿瘤领域的发展提供了宝贵的借鉴，也为广大肺癌患者带来了更多的治疗希望，值得进一步深入研究与推广应用。同时，也提示我们在肺癌治疗中应充分发挥中西医结合的优势，综合运用多种手段，为患者谋求最佳的治疗效果。