典型病例
发表者:袁一飞 人已读
患者年轻男性,左眼下睑严重倒睫来诊。畏光、异物感,流泪、眼部充血等刺激症状均较明显,严重影响生活质量。
左眼下睑复发倒睫
角膜上皮下方大量脱落,刺激症状明显
之前在多地医院完成4次手术,其中有手术短期改善后再次复发。
多次手术增加了后续治疗的难度
由于患者本身有一定的医学背景,因此在术前沟通解释中讲的更为专业。
患者没有提供之前详尽的手术记录,但
本次手术前的评估当中注意到:不仅有,下睑倒睫;
还有
下方巩膜露白;
下眼睑退缩;
眼球突出症状也存在。
除了倒睫,其他现象也需要观察注意到
建议排除并警惕甲状腺眼病导致的眼球突出。
手术步骤包含:
全麻下完成
1、适量的减压回退突出眼球
2、自体材料的后层重建,和步骤1使用同一切口;
3、眼睑前层翻转加强手术效果
术后倒睫纠正,眼球突出有改善
术后眼部刺激症状明显改善。
成功的关键在于充分理解倒睫产生的机制
其中:
1、眼球突出问题
2、眼睑后层缩短和退缩必须纠正
3、之前的手术相关的疤痕需要松解矫正
1、2发生的根源或许与甲状腺眼病有关,
甲状腺眼病可能
倒睫有时候并没有看上去那么简单!
能够发现注意到原发疾病很重要,
倒睫纠正,巩膜露白,眼睑退缩明显矫正
再次对比术前
只有深刻理解倒睫,特别是复发性倒睫发生的根本机制才能治本。
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发表于:2025-04-15