为什么乳腺癌和甲状腺癌总是“结伴而来”？——瑞金医院专家揭秘背后的健康密码

为什么乳腺癌和甲状腺癌总是“结伴而来”？

——瑞金医院专家揭秘背后的健康密码

文/费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师

大家好，我是费健医生。30年来，我做过上万台外科手术，也通过线上科普帮助了超10万患者。今天想和大家聊聊一个有趣的现象：为什么乳腺癌患者更容易患上甲状腺癌？而甲状腺癌患者也面临更高的乳腺癌风险？ 这两个看似不相关的器官，背后竟藏着千丝万缕的联系！

一、数据说话：乳腺癌和甲状腺癌的“姐妹情”

• 女性高发：乳腺癌是女性第一大恶性肿瘤，甲状腺癌位列第三，且女性发病率是男性的3倍。
• 风险翻倍：研究发现，乳腺癌患者再患甲状腺癌的风险是普通女性的4.48倍，反之亦然。
• 发病年轻化：双原发癌（同时或先后患两种癌）患者确诊年龄更小，集中在40-50岁。

划重点：这两种癌为何“偏爱”女性？答案藏在激素、基因和生活方式里！




---

二、揭秘四大幕后推手

1. 激素的“双刃剑效应”

雌激素不仅是女性魅力的象征，也可能成为癌症的推手：

• 乳腺癌：雌激素长期刺激乳腺组织，可能诱发癌变。
• 甲状腺癌：雌激素能激活甲状腺细胞中的特殊受体，促进肿瘤生长。
• 更年期激素替代治疗、肥胖（脂肪组织分泌雌激素）都会增加风险。

小贴士：绝经后女性如需激素治疗，务必遵医嘱定期监测甲状腺！

2. 基因里的“危险信号”

某些基因突变会让癌症风险飙升：

• Cowden综合征（PTEN基因突变）：同时增加乳腺癌和甲状腺癌风险。
• PARP4基因：与两种癌的发病均相关。
• 家族史预警：一级亲属患癌，你的风险可能翻倍！

建议：有家族史的人群，每年做一次乳腺超声和甲状腺检查。

3. 医疗干预的“蝴蝶效应”

治疗癌症的手段可能带来新风险：

• 放疗：乳腺癌放疗可能让甲状腺暴露在辐射中。
• 放射性碘治疗：甲状腺癌患者接受此治疗后，乳腺癌风险略增。
• 频繁CT检查：辐射累积可能影响甲状腺。

医生的心里话：治疗需权衡利弊，必要时做好防护，但不必因噎废食！

4. 生活方式“埋雷”

• 肥胖：脂肪细胞分泌的炎症因子是癌症的“助燃剂”。
• 焦虑抑郁：负面情绪削弱免疫力，让癌细胞有机可乘。
• 碘摄入异常：甲状腺和乳腺都需要碘，但过量或不足都可能扰乱平衡。

行动清单：

✅ 保持BMI＜24，腰围＜80cm（女性）；

✅ 每天运动30分钟，释放压力；

✅ 合理补碘。

---

三、给女性的防癌指南

乳腺癌患者必看

• 术后随访：每年做甲状腺超声+功能检查。
• 减少不必要的CT等辐射性检查。
• 关注ER/PR阳性结果（这类患者甲状腺癌风险更高）。

甲状腺癌患者注意

• 定期乳腺钼靶或超声筛查。
• 控制TSH水平（促甲状腺激素），避免过度刺激。
• 若T3/T4激素水平高，警惕乳腺病变。

费医生的暖心提醒：癌症不是“命中注定”，早期发现治愈率超90%！

四、未来可期：科学防癌，活得漂亮

近年来，医学界已发现乳腺癌和甲状腺癌共享多条分子通路，比如HER-2蛋白过表达、雌激素受体交叉作用等。这些发现让“精准筛查”成为可能。

作为医生，我始终相信：知识是最好的疫苗。希望每位女性都能听懂身体的“警报”，用科学武装自己。如果你有家族史、激素紊乱或长期压力大，不妨把这份文章转发给闺蜜，一起做健康的第一责任人！

推荐理由：本文综合近5年权威研究，用数据破除谣言，用行动代替焦虑。我是费健，在瑞金医院等你，线上线下为你的健康保驾护航！

（本文参考《肿瘤防治研究》《Cancers》《中华肿瘤杂志》等权威期刊，数据截至2025年4月）