混合型颈椎病既压神经又压脊髓，该怎么办?这种情况要手术吗?

大家平时都说颈椎病，但它其实是一个统称，下面还细分了许多类型，比如常见的神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病等。但很多患者去医院检查，发现医生告诉他们是混合型颈椎病，这又是什么意思呢?这种颈椎病是不是最严重的?查出来就要做手术?

最近，宣武医院王作伟主任就收治了一位64岁的女性患者，她的颈椎病退化得已经比较严重了，出现症状的时间也已经有3年了。在3年前，她就出现了颈肩疼、左侧上肢疼痛的症状，当时就疼得很难受，去了当地医院就诊，查出来是颈椎病，然后就做了保守治疗。断断续续做了有半年的保守治疗，她觉得症状缓解不明显，就没再去医院。但去年，她的症状加重，不仅疼痛没消失，还出现了左侧上肢麻木、没劲，下肢走路也有问题了，有时候感觉脚不像是自己的，走路控制不住，她这次又去当地医院就诊，医生说她这是混合型颈椎病，神经、脊髓都受压了，需要手术了。

“混合型这么严重?这就要手术?”她没搞明白啥意思，但心底里也不觉得自己的情况已经严重到需要手术，抱着怀疑的态度，她并没有去做手术。直到最近，她发现自己走路走不稳了，上肢力量也严重下降，这才让她害怕起来，“不会要瘫了吧。”于是，她赶紧行动起来，在女儿的陪同下来到了北京，找到王主任治疗。

混合型颈椎病很严重吗?必须要手术?

混合型颈椎病指的是同时得了2种或2种以上类型的颈椎病，至于严重不严重要看患者的具体情况。因为众多类型中，脊髓型颈椎病是最严重的一型，一经发现就需要手术，而其他类型的颈椎病，比如很常见的神经根型颈椎病，大部分情况是不需要手术的。所以，要看患者混合的是哪几型，如果患者混合了好几类，其中有脊髓型颈椎病，这时毫无疑问就要手术了。但如果患者是其他几型的混合，还要具体问题具体分析，看看有没有神经受压，压迫的程度，症状有没有影响生活等多方面一起考虑后，再定治疗方案。

这位患者的情况是在颈5-6、颈6-7出现了椎间盘突出，突出较大，压迫到了脊髓和神经，与她的症状也相符合，是脊髓型和神经根型的混合型颈椎病。她这种情况就需要尽快手术了，尤其是要给脊髓尽快减压，不然继续发展下去，很有可能会带来不可逆的功能损伤。

术前影像学资料：

这样的混合型颈椎病做手术效果好吗?

王主任在征得患者同意后，为她成功进行了颈前路的手术。手术很微创，将这两个节段的椎间盘突出切除干净，给脊髓、神经进行了充分减压。术后，患者感觉上肢和下肢的情况都得到了极大好转，疼痛明显缓解，肢体力量慢慢得到恢复。在术后第三天，她已经可以自己独自稳稳地行走了。

术后影像学资料：

其实，混合型颈椎病患者的症状相较于单一类型的患者来说，是更加复杂的。但是这类患者朋友们也不要太消极，混合型颈椎病并非全部需要手术，还是要结合您的自身情况，一般在医生的建议下接受正规治疗，大多都可以获得症状的缓解。