医学科普
发表者：钟文昭 人已读
患者病史梳理附上肺研所本地化部署AI测评
基本信息：
• 女性，年轻患者（具体年龄未提及）。
主诉与病程：
• 肺部结节随访过程中发现结节增大，伴纵隔淋巴结转移。
基线检查与诊断：
• 病理活检：腺癌，ROS1基因融合阳性。
• 基线MRD检测：阳性（提示存在微残留病灶或肿瘤负荷）。
• 临床分期：局部晚期（伴纵隔淋巴结转移，具体TNM分期未明确）。
治疗经过：
1. 新辅助治疗决策：
◦ 因存在纵隔淋巴结转移，且基线MRD+，考虑新辅助靶向治疗以提前控制微转移、缩小肿瘤、降低分期，争取根治性手术机会。
2. 新辅助治疗方案：
◦ 接受二代ROS1抑制剂治疗3个月，疗效显著：肿瘤明显缩小。
3. 手术治疗：
◦ 行系统性肺癌根治术+淋巴结清扫，术后病理提示：肿瘤完全消失（pCR）。
当前问题：
• 术后已达pCR，但ROS1融合肿瘤侵袭性强，且基线MRD+，需决策下一步治疗策略（靶向维持 vs. 观察），并考虑MRD监测价值。
本文是钟文昭版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2025-05-08
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