头帽肌激动器早期矫正应用思路，家长必看！

早期矫正临床中，需要颌骨生长方向调控的病例通常为骨性Ⅲ类或骨性Ⅱ类下颌后缩。

骨性Ⅱ类的早期矫正中，很少看到严重的上颌骨前突的病例，主要原因是上颌骨过度发育由于年纪的关系还未呈现出来，这恰恰是早期矫正的优势。

我们的经验表明无托槽隐形矫正方法配合使用Ⅱ类牵引能解决大部分的骨性上颌前突和下颌后缩的病例。少数严重的上颌前突和下颌后缩的病例，我们不得不使用口外弓和头帽肌激动器等方法。

由于骨性Ⅱ类下颌后缩的病例，生长方向是顺时针的，上颌前突、下颌后缩，因此，我们需要给逆时针生长控制，头帽肌激动器能有效地和无托槽隐形牙套配合使用。

这种早期矫正设计的优点是：

第一，功能性矫正下颌后缩的时间通常与下颌生长发育高峰期一致，早期矫正效率较高；

第二，功能性矫正完成后，立即进入恒牙列正畸阶段，使咬合关系得到进一步调整，保证了治疗效果的稳定，最大程度减少了功能性矫正和恒牙列正畸之间的保持时间，缩短了整体的牙齿矫正时长。

头帽肌激动器给牙齿向上向后的力量

另外要控制好垂直高度，在高角骨性II类下颌后缩案例中，不仅可以预防开颌的发生，对面型的改善效果也起到至关重要的作用。

因为如果在牙齿矫正过程中垂直高度显著增加，意味着其下颌发生了顺时针旋转，这时颏前点后移，面部突度会较矫正前加大，这样的治疗对面型的改善几乎没有帮助，甚至可能使侧貌外形恶化。

所以大部分高角的Ⅱ类患者在使用可能导致后牙显著伸长或在治疗过程中需要使后牙伸长的功能矫治器，如前牙斜导、Twin Block，Frankel、肌肉功能训练器、咬合诱导器时，应该慎重，且必须使用一切手段控制后牙伸长，或使用其他方法代偿，比如结合高位头帽+口外弓。

在进一步有效控制垂直高度的同时，口外弓还对上颌的向前发育有少量的抑制作用，可以更好地改善侧貌。

因此如果替牙期孩子是高角上颌前突（伴随露龈笑）、下颌后缩问题，可以考虑戴头帽肌激动器，对上颌骨产生一个向上向后的力量，同时在采模型的时候让下巴前伸，这样会发生逆时针旋转。

牙齿矫正过程中，在年轻恒牙列也会用到头帽肌激动器，因为有些孩子排齐的时候，需要给他往后收，尤其是无托槽隐形矫正过程中，这个时候孩子7号牙还没萌出，只是6号牙萌出，且这时候骨骼结构比较软，打骨钉骨头比较软容易松动脱落，孩子也比较难受，所以这个时候用头帽肌激动器可以防止排齐过程中出现前牙唇倾。

非适应征：无生长发育潜力或有颞下颌关节紊乱问题，同时还要检查呼吸系统判断能否通畅呼吸，佩戴肌激动器时可能张嘴呼吸无法咬住矫治器，或呼吸不畅会影响佩戴效果等。

我们在临床中拥有各种各样的治疗的方法和手段，同样都是有效的，只不过适应症和禁忌症是不一样。

如果我们能用最简单的矫治器，去解决一些问题，越简单越好，因为在孩子嘴里东西放的越少，舒适性就会越好，舒适性越好，孩子的配合度就会越高，早期矫正效果也会更好。