医学科普
发表者：曹松强 人已读
膀胱原位癌（Carcinoma in situ, CIS）是一种局限于尿路上皮黏膜层内的高级别恶性病变，病变呈扁平状，未突破基底膜，属于非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的一种。
不同于其他瘤种的原位癌，如睾丸CIS和前列腺原位病变，被认为是恶性肿瘤的前兆。膀胱原位癌（CIS）是一种“真正的”恶性病变。
临床特征具有高侵袭性，约54%的进展为肌层浸润性膀胱癌（MIBC）MIBC，且易发生转移。虽然CIS属于NMIBC，但其需要按照超高危分层来对待处理。
膀胱原位癌分期图：
原位癌位于膀胱黏膜的表面
膀胱原位癌具有：临床隐匿性（难以确诊发现）、高转移性（恶性程度高）、预后差等特点。
治疗策略：检测到合并CIS会增加TaT1肿瘤复发和进展的风险。在这种情况下，必须进行进一步治疗，包括膀胱内BCG灌注或根治性膀胱切除术。CIS不能仅通过内镜手术治愈。建议进行3年的全剂量维持治疗。
但膀胱内BCG灌注仍然有频繁的复发，进展的风险，如果BCG治疗失败，则建议性膀胱根治性切除术。
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发表于：2025-12-11
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